痘有夹斑而出者，有红赤点而无颗粒，多随出而随没。又有夹丹而出者，红赤成片，如 云头而尖起。此皆毒火浮游散漫于皮肤之间，遇此症者，不必惊惶，但散其游火，其斑丹自 退，宜用元参升麻汤。 有夹麻疮而出者，仍用玄参升麻汤，加桔梗、黄芩六分，令其麻疮先退，痘疮自然起发 痘初见一二日细小，四五日渐大顶平，至六七日脚渐阔、顶愈平陷，其色全白，形如豆 壳者，名为倒靥。此气血大虚而浆不行也，宜参归鹿茸汤，加官桂、白芍、川芎六分，南木 香四分。若泄泻者兼用参消散。 痘痒者，表虚也。此为危症。急用参实表汤补之。痒痘毕竟属虚，管KT乃谓有气 盛 然灰白之痘，不但属气虚，而血虚亦甚矣，岂能上行皮肉，而作痒乎？则此说亦未必然。 有秽气触犯而痒者，急烧苍术、红枣，或黄茶叶以避之。甚者，内服和平汤，方见发热条。 痘痛者为实，此为吉兆，用生白芍二钱为末，酒调服立止。甚者不过二服。 痘出齐后，有面目肿胀而痘不肿者。此血气虚弱，不能收摄毒瓦斯以成脓，故其毒散漫， 妄行肉分也。此为危候。急宜大补气血以收摄其毒。用参归大补汤，则痘灌脓而肉胀自消矣。 痘出齐数日后，其间有紫胀硬痘，独大而无根晕者，此痘疔也。用四圣膏填入，或拔毒 散点之，先将银针拨开疔口，将药填入，即转红活。 痘毒发于肌肤，而血气不能运化以成脓结痂，则有郁热不散，赤肿而成痈者。其发于未 收以前者少，而发于既收以后者多。未收以前，必脓少而淡者有之。既收以后，必痂浮薄而 速结速落者有之。若脓浆饱满，结痂浓实，缓结缓落者，并无有也。此毒瓦斯发泄、尽与不尽 之明验也。又有不虚而服补剂，不寒而服热剂以致发痈者，医之误也，俱用大连翘饮主之。 但当其初发肿时，内外夹攻，消散之为上。至于成脓，则幼小之儿多难堪，而在头顶胸背腰 腹者皆险也。外治以三豆浆涂之。 痘疮原多溃烂，收结后或手足等处仍作热臭烂，出水不止，用生肌散搽之，热退结痂而 愈。其有仍作热作脓而不即愈者，用大连翘饮解之即愈，又有余毒流注各处出清水者，绵茧 散搽之。 痘有鼻中衄血者，毒瓦斯上冲于肺也。此其毒瓦斯外泄，亦非恶候，不必惊惶，只用发灰散 、或清肺汤治之。切不可峻用寒凉，如犀角、生地、栀子、三黄之类，冰伏其气血，必为大 害。世人不知此理，一遇痘疮有衄血、咽喉、口舌等症，即认为实热，遽投以寒凉，冰伏其 血脉，以致痘不得成浆而变为坏症者多矣。是治末而妨其本，昧之甚者也。 痘有水而无脓者，血少不能化脓也。急用参归鹿茸汤，峻补其血。若脓与水相半 者无妨。如十分中有三四分脓，犹有生意，惟遍身水则危矣。然胃气好而饮食如常者， 亦可望生，但其毒瓦斯未散，须防发痈耳。 其或小儿痘多，则血气有限，不能尽成脓，而水与脓相间，此常理也。若无他症， 不必施治。 痘有口舌生疮，或者热毒，或者虚火，当以痘色辨之，切不可概认实热，而纯用寒凉解 毒之药。如痘色红紫涌盛者，热毒也，用上清饮散主之。如痘色淡白者，虚火也，用前参麦 清补汤主之，外用赴筵散搽之即愈。或口舌有痘而肿痛者，痘收自愈。不必治，治亦不效。 痘有咽喉肿硬者，首尾俱用利咽解毒汤，外用玉锁匙吹之。 痘有咽哑者，当辨痘色以分顺逆。若痘色红紫，当行浆而音哑者，此气喉有痘也。是以 外痘行浆时，内痘亦行浆，窒碍气道而音不亮也。待外痘收则内痘亦消而音自亮矣。此不必 别加调治也。若痘色灰白而音哑者，乃血气虚弱，送毒不出，毒留于肺，肺气受伤，以致失 音，此则危矣！宜参麦清补汤，兼千金内托散。 又，痘有咽喉呛水者，顺逆不同，须为分辨。若痘灌脓时呛水者，喉中有痘也。外痘成 脓，则内痘亦成脓，壅于食门而呛也。盖是门乃饮食所进之门，既有所壅，则饮食必溢于气 喉而发呛，若食物无渣，自能咽下，不犯气道，故不呛也。待外痘收，则内痘自收，可不药 而愈矣。然此虽呛水，其喉不甚痛也。若痘未行浆而喉先呛水，此则毒瓦斯壅塞，其喉必痛， 宜用前治咽喉方治之。 痘有小便赤色者，用导赤散主之，有血淋者，用当归一两，怀牛膝三钱，亦效。 痘毒入眼，有赤肿而痛不能开者，有翳膜遮蔽而不能视者，自古方书所载，皆以为痘疮 入眼，而不知此非有形之痘，乃无形之痘也。其遮睛之翳，有似痘疮而实非也。盖有形之痘 ，发于咽喉口舌者有之，然皆外痘胀时，内痘亦盛，外收靥时，而内亦消。惟入眼之毒，必 作之收靥之时，还元之后，与咽喉口舌之痘迥异，此以知其非有形之痘也。盖眼者，五脏血 气之精华也。痘毒之郁滞于肌肤者为痛为疖，而其留于精华则发为眼患矣。其受病也深，治 之者，切不可鲁莽躁率，责效于数剂之间，当从容调治，收功于数十剂之后，又不可骤用寒 凉，峻攻其里，而疏利其下。何则？痘后之人，元气虚弱，而其毒发露在表，又在至高之分 ，若峻用寒凉，则既伤其元气，又拂逆其病势，未有不至丧明者，且生他病，而为患不小。 又忌用寒凉药点洗，止可用清毒拨翳汤，缓缓调之。 痘后白，口作渴者，脾火也。用黄土滚水泡，澄清温服。即愈。 痘后发毒者，用三黄为末，有水干滟，无水麻油调搽。