(仲景) 治太阳中风,脉浮紧,身疼痛,发热恶寒,不汗出而烦躁(成氏曰∶此中风见寒脉也。 浮为风,风伤卫;紧为寒,寒伤营;营卫俱病,故发热、恶寒、身痛也,烦为阳为风,躁为 阴为寒,风寒两伤,营卫俱实,故不出汗而烦躁也。仲景又曰∶若脉微弱、汗出恶风,不可 服此,服之则厥逆、筋惕肉,此为逆也。按此即少阴过汗亡阳之证,故仲景更立真武汤以 救其误)。又治伤寒脉浮数,身不痛但重,乍有轻时,无少阴证者(成氏曰∶此伤寒见风脉 也。伤寒者身痛,此风胜,故不痛;中风者身重,此兼寒,故有轻时。风寒外甚,故不吐利 厥逆,无少阴里证也。昂按∶成注非也,此汤必脉浮紧浮数,烦躁无汗,方可服之。仲景恐 少阴烦躁而误服此则逆,故加无少阴证一句。大法太阳烦躁宜汗,阳明烦躁宜下,阴证烦躁 宜温)。 麻黄(六两)桂枝甘草(二两。炙)杏仁(四十枚。去皮尖)石膏(鸡子大块) 生姜 此足太阳药也。成氏曰∶桂枝主中风,麻黄主伤寒,今风寒两伤,欲以桂枝解肌驱风, 而不 桂枝 杏仁甘苦,佐麻黄以发表;大枣甘温,生姜辛温,佐桂枝以解肌(姜枣又能行脾之津液而和 营卫)。营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独解,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱已,营 卫俱和,石膏辛甘微寒质重,而又专达肌表,为使也(风寒外盛,人身之阳必郁而为热。石 膏体重泻热,气轻解肌,故云重轻之别。足太阳膀胱经表病也,而表有营卫之不同,病有风 寒之各异。仲景治分三证,桂枝解肌驱风,麻黄发汗散寒,青龙风寒两解,各分疆界,鼎足 三大纲也。按大青龙为发汗之重剂,陶节庵曰∶此汤险峻,须风寒俱甚,又加烦躁,乃可与 之。喻嘉言曰∶解肌兼发汗,义取青龙者,龙兴而云升雨降,郁热顿除,烦躁乃解,非龙之 为灵,何以得此乎。青龙汤为太阳无汗而设,与麻黄证何异,因兼烦躁一证,烦为风,躁为 寒,非此法不解也。然不汗出之烦躁,与发汗后之烦躁迥别;下后之烦躁,与未下之烦躁亦 殊。若少阴烦躁而误服此,则有亡阳之变矣。又曰∶石膏一物,入甘温队中则为青龙,从清 凉同气则为白虎,夫风寒皆伤,宜从辛甘发散矣;而表里又俱热,则温热不可用,欲并风寒 表里之热而俱解之,故立白虎一法,以辅青龙之不逮也。按∶烦躁有在表者,此证不汗出而 烦躁是也;有在里者,不大便而烦躁是也;有阳虚者,汗下后病不去而烦躁是也;有阴盛者, 少阴病吐利厥逆、烦躁欲死是也。内热曰烦,为有根之火;外热曰躁,为无根之火;故但躁 不烦,