治伤寒蓄血,并治症瘕,追虫、攻毒甚佳。 水蛭(熬)虻虫(去翅足,各三十枚)桃仁(二十枚)大黄(三两,酒洗) 上四味,水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下再服,即以四味捣粉为丸,分四丸, 以 柯韵伯曰∶膀胱为水府,血本无所容蓄者也。然太阳为诸阳主气,是气之最多者,而其 经 热结 必其 急 沉 便 非至峻之剂,不足以抵其巢穴而当此重任,故立抵当汤。蛭,虫之善饮血者,而利于水;虻 ,虫之善吮血者,而猛于陆。并举水陆之善取血者以攻之,同气相求;更佐桃仁之苦甘,推 陈致新,大黄苦寒,荡涤邪热,此名抵当也。若热虽盛而未狂,小腹满而未硬,宜小其制, 为丸以缓治之。若外症已解,小腹急结,其人如狂,是转属阳明,用调胃承气加桃仁、桂枝 之行血者于其中,以微利之,胃和则愈矣。此桃仁承气,又为治之缓也。