凡仲景之方,二百十余方。而其内用生姜之方,六十有余首。并用大枣之方,四十有七 首。又其内生姜五两,对大枣十二枚之方二首(十二枚乃四两之例,若去核则为三两)对十 枚之方一首(十枚乃三两八铢之例),对十五枚之方一首(十五枚乃五两之例)。生姜六两, 对大 枣十二枚之方一首。生姜四两,对大枣十二枚之方一首。生姜一两,对大枣十枚之方一首。 生姜半斤,对大枣三十枚之方一首(三十枚者十两之例)。如此数方,无不专取生姜、大枣 之 功者。又桂枝汤,去加之方,二十有六首,及越婢汤之方三首,葛根汤之方二首,小柴胡汤 之方五首,文蛤汤,防己黄汤,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三两,对大枣十二 枚,虽他品加减之。亦至生姜、大枣,无有变之者何也?其证不变故乎?又别有妙用乎?由 此观之,姜与枣者,虽为日用饵食之物,亦仲景方内二味必相对者多,则盖似有调和之意。 故后世谬仿之,方后必有谓姜、枣水煎者。虽似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不 知生姜、大枣之于其证也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝汤小柴胡汤,二方之证征之。 若以日用饵食之物推之,则如粳米、赤小豆、大小麦、香豉、酒酢、饴蜜、白酒、薤葱之 类,其谓之何矣?以为如此诸品,亦或有所建单用之功者,或有所助诸药之毒者。余故曰∶ 不可以日用饵食之物推之,然夫如姜与枣,亦别有大勇力者矣,宜以考证中诸方察之。夫孔 子每食不撤姜,曾晰常嗜羊枣,亦不可以药中姜、枣见之。今以此为治病之材,则又有大攻 毒之功。凡药材以饵食见之,则至桂枝究矣。古者姜、桂、枣、栗,以为燕食庶羞之品,故 内则曰∶枣、栗、姜、桂。吕览有言,和之美者,阳朴之姜,招摇之桂。是乃古人所常食之 物也,又何毒之有?虽然,良医橐而药之,则虽谷肉果菜,亦皆为治病良材,而无有所不驱 除其病毒者。东洞翁有言曰∶药之为毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治呕也。犹桂 枝之治上冲,大枣之治拘挛矣。当此时,岂以日用饵食之物论之乎?是以至大枣、生姜相对 之方,则又有所合治之功也。如其量法多少,则其功用,亦有所不同者也。《集验方》(《外 台秘要》所引)疗肺痿,有生姜五两、甘草二两、大枣十二枚之方。《古今录验》(同上)疗 上 气,有甘草三两、桂枝四两,生姜一斤之方。由是观之,桂枝与姜、枣,岂以日用饵食之物 论之乎?况又于其单用独立之方乎?医者其详诸。 浓朴生姜半夏甘草人参汤证不具,但云∶发汗后腹胀满者主之。胀满是浓朴之所主也, 今其生姜为半斤,半夏为半升,岂无呕吐兼发之证矣乎?《方极》、《类聚方》可并考。桂枝 枳实生姜汤证曰∶心中痞,诸逆,心悬痛。东洞翁曰∶痞下疑脱满字。今因此说,则心中痞 满者,是枳实之所主。而诸逆者,盖上逆吐逆呕逆之谓也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆呕 逆者,生姜之所治也。 橘皮枳实生姜汤证,不具。按∶此方盖橘皮之证多,故为一斤。枳实之证少,故为三 两。今加生姜半斤者,岂无有呕证多矣乎哉?故此方呕证不具者,盖属阙文。宜以诸汤加生 姜半斤之方推知之。 黄桂枝五物汤证,不具。此方本于桂枝加黄汤方内加黄一两,足前成三两,生姜 三两,足前成六两,而去甘草二两,但煮法水率不同耳。故东洞翁曰∶桂枝加黄汤证,而 呕不急迫者主之,是所以生姜之为六两也。 浓朴七物汤证,不具。此方虽生姜、大枣相对,亦生姜多于大枣,则岂得无呕证不具乎? 故东洞翁曰∶此方于浓朴三物汤桂枝去芍药汤二方内,更加生姜二两,足前成五两,盖二方 证而呕者主之。 半夏浓朴汤证曰∶妇人咽中如有炙脔。岂因有此一证,而得用此方乎?今根据《千金方》, 则作治胸满心下坚(按《千金方》及冀硬字皆作坚,此坚字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙 肉 脔,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有呕逆之状。故有生姜五两,半夏一 升,此方岂惟妇人之治耶?虽男子亦有此证,则宜施之。 当归生姜羊肉汤证,不具。此方未试之,故今略之。 茯苓甘草汤证,不具。按∶此方之证,以有茯苓、生姜各三两观之,则有悸无呕者, 盖属脱误也。故东洞翁曰∶当有冲逆而呕证。余曰∶心下悸上冲而呕者,此方主之,屡试屡 验。 生姜半夏汤证曰∶病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈。按∶ 是疑非此方全证,何则?生姜、半夏之为功,本惟治呕吐。然今于此方,何其谓似呕不呕乎? 若其然,则似无生姜、半夏之所治之证矣。由是观之,似呕不呕四字,盖属衍文,而有呕 吐之证不具可知矣。虽然,似喘不喘,似哕不哕者,似有呕吐兼发之证。故今煮半夏半升, 以内生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰∶半夏能治呕吐兼发者,生姜能治但呕者, 又能治呕多吐少者,故方内有生姜、半夏并用者,则必谓呕吐,或谓卒呕吐,或谓呕吐不止 。若有生姜而无半夏,则谓但呕或谓干呕,或谓干呕哕,或谓哕逆,或谓食谷欲呕,或谓呕 而胸满,或谓诸逆,是可以征焉?然则此方治呕吐兼发者明矣。故法曰∶呕止停后服。岂其 谓似呕不呕,而后谓呕止停后服可乎? 茯苓泽泻汤方生姜四两,但云胃反,吐而渴欲饮水者。今有吐而无呕者,盖属脱误。因 屡试此方,若施无呕者,则未尝见奏其效者,若施之吐后,但呕而渴者,则其效之速也,如 桴鼓相应然。由此观之,此方能治病患胃反,呕而渴欲饮水者。夫胃反者,吐食也。然则此 胃反吐之吐字,盖呕字之误可知矣。不然,属重复,若作呕字,则其义始稳当,其证亦可谓 具而已。按呕吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其呕,泽泻、术、茯苓 能泻之小便,甘草能缓其呕之急迫者,益知此方之下脱呕证明矣。《类聚方》可并考。 生姜泻心汤方,有半夏半升、生姜四两,而无呕吐证者何?曰∶干噫食臭,是乃呕之轻 证也。曰∶然今有半夏、生姜,而无呕吐兼发证者何?然此方于半夏泻心汤方内减干姜二两, 加生姜四两,岂无呕吐兼发证乎?夫半夏泻心汤之为方,治呕而肠鸣、心下痞硬者,既于本 方谓呕而肠鸣,故今于此方而不重举呕证者,欲使人思得之也。仲景之方,多此类也,然则 此方略呕证,而脱吐证者欤。 茯苓饮证曰∶自吐出水。方曰∶生姜四两。然则此方,岂但吐出宿水乎?必有呕证明矣。