(附论) 夫发背寒热者。由寒气客于经络。折于血气。血涩不行。乃结成疮肿。又诸阳气臻集。 寒化为热。热盛则肉腐为脓。此皆脏腑壅滞。毒瓦斯不得宣通。故令寒热也。 痈疽发背作寒热。痈疽发背。病为急切。然五脏皆在背。发于何部。宜精详之。其作 也、邪毒内鼓。寒热交攻。气血壅滞。阴阳相干。故令人身热而恶寒也。当以疗痈疽之法治 之。 李氏云。近时有数人病背疽。服前方药未安之间。遍身寒热。或先寒后热。或先热后寒。 或连日作。或间日作。必先呕痰。然后寒热。寒热解大汗出。然后止。时医多欲用柴胡、牡 蛎。止汗之药。又有以为疟疾。欲下常山饮子。愚力辨云。背疽之疾。不可专以为有热。亦 有气虚而得之。亦有因怒气并气血凝滞而得之。所以发寒热者。先感寒邪。脾气不正。痰盛 而有此证。若下柴胡必泻肝。母既虚而又泻其子。牡蛎涩气。气血又不荣运。又服涩气药。 常山饮子吐痰。大损脾胃。用药如此。可谓误谬。愚但令服家传不换金正气散。祛寒邪。正 脾气。痰饮自消。寒热不作。兼服排脓内补散以退热。
    方
    
    地黄丸治痈疽发背。时作寒热。疼痛不食。解毒。
     生干地黄(焙二两)黄(锉)栝蒌根黄芩(去黑心)麦门冬(去心焙各一两 半)桑 螵蛸(十五枚锉炒)大黄(锉炒)人参栀子仁肉苁蓉(焙)前胡(去芦头)升 麻芍药知母(焙)王不留行(各一两)远志(去心)败酱地脉草(各半两)干 枣(一十五枚汤 浸去皮核以蜜一升和蒸成膏)上为末。入枣膏和丸如梧桐子大。每服三十丸。加至五十丸。 空心米饮下。日晚再服。
    人参散治发背肿毒。寒热疼痛。口干心燥。
     人参(去芦头)芎(各一两)生干地黄石膏(各二两)甘草(生锉)知母 (各一两) 黄(一两半锉)黄芩(一两)前胡(一两去芦头)麦门冬(一两半去心)赤芍药 (一两) 枳实(一两半麸炒微黄)川升麻(一两半)柏子仁(一两半)上为散。每服四钱。水 一中盏。 入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。
    木通散治痈始发于背。便生寒热。口干心烦。不得卧。
     木通(一两半锉)知母(一两半)赤芍药(一两)当归(一两)生干地黄(一 两半)川 升麻(一两半)黄(一两半锉)枳实(一两麸炒微黄)甘草(一两生锉)赤茯苓 (一两) 前胡(一两半去芦头)麦门冬(一两去心)黄芩(五分)芎(一两)上为散。每 服四钱。 水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。
    枳实散治发背结硬气盛。或经一月不已。作苦寒热。
     枳实(三分麸炒微黄)芎(三分)生干地黄(三分)赤芍药(三分)木通(三 分锉) 黄芩(三分)前胡(三分去芦头)知母(半两)赤茯苓(半两)细辛(半两)人 参(半两去 芦头)甘草(半两生锉)黄(半两锉)上为散。每服四钱。水一中盏。煎至六分。 去滓。 不计时候温服。
    五香散升降诸气。宣利三焦。疏导壅滞。发散邪热。治阴阳之气。郁结不消。诸
    
    热蕴毒。肿痛结核。或似痈疖而非。使人头痛恶心。寒热气结。
    
    柴胡煎治热毒痈肿。血不散。初觉憎寒干渴。四肢烦闷。能令速消。
     柴胡(去苗一两)知母(焙一两)木通(一两半)淡竹叶(一百片)瞿麦穗(一 两)连 翘(一两)防风(二两)大黄(生二两细锉)生麦门冬(汁三合汤成下)生藕汁(三 合汤成 下)甜硝(四两汤成下)上先将八味锉如麻豆大。以水三升。煮取一升半。去滓。下甜 硝 令散。次入麦门冬藕汁等。共分为八服。空腹两服。以溏利为度。余药食后缓缓服之。
    漏芦散治发背及一切疮毒。攻冲寒热。大肠秘涩。除烦热解毒。
     漏芦白蔹黄芩麻黄(去根节)知母枳实(麸炒微黄)川升麻犀角屑赤 芍药 (各一两)川大黄(二两锉碎微炒)甘草(三分)上为散。每服四钱。水一中盏。煎 至六 分。去滓。不计时候温服。
    犀角散治发背痈疽。一切疮肿未穴时。攻刺疼痛。或发寒热。渴燥不食。解毒匀
    
    气。
     犀角(镑一分)人参大黄(锉炒)栝蒌实(焙)甘草(炙锉各半两)葛根(锉) 赤茯 苓(去黑心)槟榔(锉)木香(各三分)芎(一两)上为散。每服二钱。空心晚 间粥饮调 下。以瘥为度。
    麦门冬散治发背壅盛。作寒热、疼痛不止。
     麦门冬(一两去心)前胡(一两去芦头)黄芩(一两)川升麻(一两)远志(一 两去心) 黄(一两锉)赤芍药(一两)生干地黄(一两)栝蒌根(一两)当归(半两)上 为散。每 服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。小麦一百粒。煎至六分。去滓。不计时候温服。
    黄散治发背热毒瓦斯盛。作寒热往来。疼痛不止。
     黄(一两锉)川升麻(一两)犀角屑(一两)赤茯苓(三分)麦门冬(三分 去心)人 参(三分去芦头)赤芍药(三分)石膏(二两)生干地黄(三分)蓝叶(半两)上 为散。每 服四钱。水一中盏。入竹叶二七片。煎至六分。去滓。不计时候温服。
    真方不换真金正气散。治疽疮未安之间。遍身寒热。或先寒后热。或先热后寒。或
    
    连日作。或间日作。必先呕痰。而后寒热。大汗出然后止。服此去寒邪。正脾气。痰饮
    
    自消。寒热不作。一法用川芎半两。不用人参。兼治四时感风寒冷热之气。中伤冷物。
    
    或伤瘴疟之疾。痰盛头痛。常服能辟山岚瘴气。四时疫疠。
     苍术(米泔浸半日炒令黄色)大浓朴(紫色者去粗皮切姜汁炒各二两)粉草(炙一 两) 真橘红(水洗净去白两半以上四味再入锅内炒去火毒)半夏(汤洗七次姜制)藿香叶人 参 (去芦)木香(去芦)白茯苓(去皮各一两)一方有川芎上锉散。每服三钱。水一 盏半。 生姜三片。枣二枚。煎至八分。入盐少许。温服无时。一方最能发出风毒。可与排脓内补散 并行。若疮陷不发。多加辣桂、当归。
    升麻汤治痈疽始作。坚硬皮色紫赤。恶寒壮热。一二日未成脓者。
     升麻连翘大黄(锉炒)生地黄(切焙炒)木香(各一两)白蔹玄参(各三 分)上 粗捣筛。每服五钱水二盏。煎至一盏。入芒硝末半钱。去滓。空心温服。取利为度。未利再 服。
    人参散治发背未成脓。身体寒热。
     人参当归(焙)密陀僧()没药(研)雄黄(研各半两)丹砂(研一钱)栝 蒌实 (二枚去瓤取皮子生用)上为细散。每服二钱。用甘草煎汤。放温调下。日三。
    羊髓膏治痈疽始作。便败坏。发寒热疼痛。及瘭疽浸淫。广大赤。黑烂成疮。
    
    一名甘草膏。
     羊髓甘草(锉捣各二两)胡粉(研)大黄(锉捣各二两)猪脂(半斤)上先 熬脂髓令 沸。下甘草、大黄。煎候甘草黑色。绵滤去滓。入胡粉以柳篦搅匀。瓷盒盛。每日三五度。 涂敷疮上。以瘥为度。
    神效托里散治痈疽、发背、肠痈、乳痈、无名肿毒。作疼痛。憎寒壮热。类若
    
    伤寒之证。
     黄(去芦用盐水炙)忍冬叶(各五两)当归(酒浸去芦一两八钱)粉草(炙八 钱)上 为细末。每服二钱。以酒一盏半。煎至一盏。若病在上食后服。病在下空心服。少顷再进留 滓外敷。未成脓者内消。已成脓者即溃。老少虚人。皆可服之。
    黄柏散治发背未溃。身体寒热。亦治痈疖。
     黄柏烟熏壁土〔多年者各三(二)两〕上为细散。每服二钱。茅根煎汤调下。仍用 生 姜汁调药。敷之。
    苦茄散治发背未溃。身体寒热。
     苦茄种甘草(炙各一两)上为细散。每服二钱。甘草汤调下。一方酒调服。
    痈疽虚证寒战方。
     用明乳香研细半两。每服一钱。熟水调下。战发于肝。乳香着肝而温之。寒战随止。