夫吐家、脉来阳紧阴数,其人食已即吐,阳浮而数亦为吐,寸口脉紧而芤,紧即为寒, 芤即 痢, 入, 服汤 消息 心 气 暑 食与饮并出,名曰痰呕。或因涎结气郁于胃口,或因酒食甜冷聚饮之所为也,病者心腹胀闷 ,四肢厥冷,恶闻食臭,食入即呕,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食呕。皆因饮食伤脾,宿谷 不化之所为也。病者、心下饱满,食即呕血,名曰血呕。此由瘀蓄冷血,积聚胃口之所为也 。病者、心闷,胸膈胀满,气逆于胸膈间,食入即呕,呕尽却快,名曰气呕。胃者足阳明, 合荣于足,今随上气逆,结于胃口,故生呕病也。病者身背皆热,肘臂挛痛,其气不续,膈 间压闷,食之则先吐而后下,名曰满气。此因上焦伤寒风,开其腠理,上焦之气,剽悍滑疾 ,遇开即出,经气失道,邪气内着,故有是证。病者下焦实热,大便不通,气逆不续,呕气 不禁,名曰走哺。此下焦气,起于胃口,下别入回肠,注于膀胱,并与胃传糟粕而下大肠, 令大小便不通,故知下焦实热之所为也。 凡先呕却渴者,此为欲解,先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。又伤寒瘥后,余热在 胃, 人怀 之, 药, 所为 满而 食欲 尽自 不渴 令新 折之 吞酸 夫人受天地之气以生,莫不以胃为主,盖胃受水谷,脾主运化,生气以充四体者也。若 脾胃 腻, 遂 脘 霍乱脉大者,可治,微细者,不可治,脉迟气短,劣不欲言者,亦不可治。胃虚之人,或为 寒气所中,或为暑气所干,或为饮食所伤,或气结而痰聚,皆令人呕吐。又有瘀血停于胃口 ,呕吐之间,杂以涎血,当辨其脉证,施以治法。中寒、则脉沉紧,四肢厥冷,饮食不下, 当以温暖之药调之。挟暑则脉弦数,烦躁而渴,又当清凉之。停食、则消化之。痰聚、则顺 气温胃。停积者,多由忧思过度,损伤经络,其脉实而大者,难治,虚细者,易愈。诸呕吐 酸,皆属于热,此上焦受外来客邪也,胃气不受外邪,故呕。伤寒论云,呕多虽有阳明证, 不可攻之。是未传入里,三阴不曾受邪也,亦可见此证在上也,仲景以生姜半夏治之。以杂 病论之,呕吐酸水者,甚则酸水浸其心,不任其苦,其次则吐出水令上下牙酸,不能相对, 以大辛热剂疗之必减。吐酸水,呕出水酸味者,收气也,西方肺金旺也,寒水乃金之子,子 能令母实,故用大咸热之剂泻其子,以辛热为之佐,而泻肺之实,以病机之法,作热攻之者 ,误矣,盖杂病醋心,浊气不降,欲为中满,寒药岂能治之哉。 呕吐,出于胃气之不和,人所共知也。然、有胃寒,有胃热,有痰水,有宿食,有脓血, 有 冷 先 熏 卒 寒 早 可 如 忧 肠 发 本 曰 吐 者 入 各 矣