脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳 气反 (阳微下之。阳气已虚。阴气内甚。故心下痞硬。) 动气在右。不可下。下之则津液内竭。咽燥鼻干。头眩心悸也。 (动气在右。肺之动也。下之伤胃。动肺。津液内竭。咽燥鼻干者。肺属金。主燥也。 头眩 动气在左。不可下。下之则腹内拘急。食不下。动气更剧。虽有身热。卧则欲蜷。 (动气在左。肝之动也。下之损脾。而肝气益胜。复行于脾。故腹内拘急。食不下。动 气更 动气在上。不可下。下之则掌握热烦。身上浮冷。热汗自泄。欲得水自灌。 (动气在上。心之动也。下之则伤胃。内动心气。心为火。主热。针经曰。心所生病者。 掌 上 动气在下。不可下。下之则腹胀满。猝起头眩。食则下清谷。心下痞也。 (动气在下。肾之动也。下之则伤脾。肾气则动。寒乘脾。故有腹满头眩。下利。则心 下痞 咽中闭塞。不可下。下之则上轻下重。水浆不下。卧则欲蜷。身急痛。下利日数十行。 (咽中闭塞。胃已不和也。下之。则闭塞之邪。为上轻。复伤胃气。为下重。至水浆不 下。 诸外实者。不可下。下之则发微热。亡脉厥者。当脐握热。 (外实者。表热也。汗之则愈。下之为逆。下后里虚。表热内陷。故发微热。厥深者。 热亦 诸虚者。不可下。下之。则大渴求水者。易愈。恶水者剧。 (金匮玉函曰。虚者十补。勿一泻之。虚家下之为重虚。内竭津液。故令大渴求水者。 阳气 脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下 虚。 (虚家下之。是为重虚。难经曰。实实虚虚。损不足。益有余。此者。是中工所害也。) 微则为咳。咳则吐涎。下之则咳止。而利因不休。利不休。则胸中如虫啮。粥入则出。 小便 语言 (内经曰。感于寒。则受病。微则为咳。甚则为泄为痛。肺感微寒为咳。则脉亦微也。 下之 便不 者。 者目盲 前。气 脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。浮反在上。数反在下。浮为阳虚。数为亡血。浮为虚。 数 吸 下 (弱在关。则阴气内弱。濡在巅。则阳气外弱。浮为虚。浮在上。则卫不足也。故云阳 虚。 润脏 胁下 热。 腹甚 脉濡而紧。濡则卫气微。紧则营中寒。阳微卫中风。发热而恶寒。营紧胃气冷。微呕心 内烦 热在 栗栗而振寒。重被而覆之。汗出而冒巅。体惕而又振。小便为微难。寒气因水发。清谷不容 间。呕变反肠出。颠倒不得安。手足为微逆。身冷而内烦。迟欲从后救。安可复追还。 (卫冷营寒。阳微中风。发热恶寒。微呕心烦。医不温胃。反为有热。解肌发汗。则表 虚亡 怅怏 以重 寒因 本草曰 脉浮而大。浮为气实。大为血虚。血虚为无阴。孤阳独下阴部者。小盒饭赤而难。胞中 当虚 得眠 (卫为阳。营为阴。卫气强实。阴血虚弱。阳乘阴虚。下至阴部。阴部。下焦也。阳为 热。 出。 射也 污泥 脉数者。久数不止。止则邪结。正气不能复。正气却结于脏。故邪气浮之。与皮毛相得。 脉 (数为热。止则邪气结于经络之间。正气不得复行于表。则却结于脏。邪气独浮于皮毛。 下 脉浮大。应发汗。医反下之。此为大逆。 (浮大属表。故不可下。病欲吐者。不可下。) 呕多。虽有阳明证。不可攻之。 (为邪犹在胸中也。) 太阳病。外证未解。不可下。下之为逆。 (表未解者。虽有里证。亦不可下。当先解外。为顺。若反下之。则为逆也。经曰。本 发汗 夫病阳多者热。下之则硬。 (阳。热证多。则津液少。下之。虽除热。复损津液。必便难也。或谓阳多者。表热也。 下 无阳阴强。大便硬者。下之。则必清谷腹满。 (无阳者。亡津液也。阴强者。寒多也。大便硬。则为阴结。下之虚胃。阴寒内甚。必 清谷 伤寒发热。头痛。微汗出。发汗则不识人。熏之则喘。不得小便。心腹满。下之则短气。 小 (伤寒则无汗。发热头痛。微汗出者。寒邪变热。欲传于里也。发汗则亡阳。增热。故 不识 下之 热 伤寒脉阴阳俱紧。恶寒发热。则脉欲厥。厥者。脉初来大。渐渐小。更来渐渐大。是其 候也 中则 熨之 (脉阴阳俱紧。则清邪中上。浊邪中下。太阳、少阴俱感邪也。恶寒者少阴。发热者太 阳。 咙 则少 邪下 火 而危 伤寒发热。口中勃勃气出。头痛目黄。衄不可制。贪水者必呕。恶水者厥。若下之。咽 中生疮。假令手足温者。必下重便脓血。头痛目黄者。若下之。则两目闭。贪水者脉必厥。 其声 谷出 则小 (伤寒发热。寒变热也。口中勃勃气出。热客上膈也。头痛目黄。血不可制者。热蒸于 上也 口中 则 热气内伏。则目闭也。贪水为阴虚。下之。又虚其里。阳气内陷。故脉厥。声嘤。咽喉闭塞 。阴虚发汗。又虚其阳。使阴阳俱虚。而战栗也。恶水为阳虚。下之又虚胃气。虚寒内甚。 故里冷。不嗜食。阳虚发汗。则上焦虚燥。故口中伤烂。舌上白苔而烦躁也。经曰。脉数不 解。合热则消谷喜饥。至六七日不大便者。此有瘀血。此脉数实。不大便六七日。热蓄血于 内也。七日之后。邪热渐解。迫血下行。必便血也。便血发汗。阴阳俱虚。故小便利。) 下利脉大者。虚也。以其强下之故也。设脉浮革。因尔肠鸣者。属当归四逆汤主之。 (脉大为虚。以未应下而下之。利因不休也。浮者。按之不足也。革者。实大而长。微 弦也 夫伤寒脉濡而弱。阳气不足。不可下之。下之。则心下痞。津液内竭。咽燥鼻干也。 夫伤寒脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤营。寒则伤卫。营卫俱病。骨节烦疼。 当发 夫伤寒脉浮濡弱。不得发汗。无阳故也。阳亡虚。尺中弱涩者。不可下。 夫伤寒结胸证。其脉浮大。不可下。下之即死矣。 夫太阳与阳明合病。喘促胸满。不可下。 夫太阳与少阳合病。心下坚。颈项强而眩。不可下也。 夫四逆病厥者。不可下也。 夫病欲吐者。不可下也。 夫病发于阳。而反下之。热入咽作结胸也。 夫太阴病。其人腹满吐食。不可下。下之益甚。 夫少阴病。当心下坚满。不可下之。后利不止者死。 夫病在里而脉实者。可下。里证悉具。若恶寒。若脉不实。是里犹带表也。未可下之。 伤寒 者水 设或 此救 脉来细小。固不可下。若细小而牢紧。又可下也。脉浮。病在表。不可下。结胸。脉浮 大。 证。 有阳明 但用蜜 脾约证。大便坚。小便清者。热不在里。虽不大便。不可下。桂枝汤汗之。少阴证。小 便白 惟水便如常。乃可下之。 有表证。脉带浮。或恶寒。或犹生寒热。并不可下。不转失气。谓不下泄也。不下泄。 则先 更进 胡汤 头汗 喉 乌 动气 下 汤