热毒伏于脏腑,则蒸于肌肤而成疮疹,非热毒则不能出。或感四时非节之气,或感外寒 相搏于荣卫,邪气盛则实,实则生热,因热而成斑。或伤食滞于中焦,心气不下,隔热而斑 生,或心热甚则生风,风盛搐搦,如惊痫而生斑,是皆热有所起之由。其热至极,动脏腑之 热而成疮疹也,则五脏各见一证。且呵欠顿闷,肝热也,时发惊悸,心热也,乍凉乍热,手 足冷,脾热也,面目腮颊赤嗽嚏,肺热也,肾居下焦,不受秽,无诸证,但疮黑者属肾也。 良由不谨风冷,或因失肌内虚,毒瓦斯伏陷,归肾则变黑色靥黯,世皆言疮疹是热,此人之通 称也。因热而内外相蒸,两热相合,阳喜归外,热蒸而出,昧者不察,见疮疹发热,诸证已 见,便与疏利,殊不知疏转当时未觉为害,后因疮子出盛之时,胃气因疏而致虚,不能运出 ,使人不觉,是先疏转为害,则因内虚,为倒靥,为不食,为下利,为昏倦,变证百出。不 知所遇之初,因疏转为害而疮疹出迟,医者不察,当此又增发散,更或下之,愈增重困,因 此又救之不善,他疾必生。殊不知伤寒因身热而下,早为结胸。伤寒身热固不可下,疮疹毒 气已发在表,尤不可疏转。固言小儿因身热耳冷,尻冷咳嗽,辄用利药,毒瓦斯入里则杀人, 因知伤寒身热为汗解,疮疹身热,为疮疹,为血,为脓窠,为痂而方愈。则疮疹又不宜 利,甚于伤寒身热不可下,无以异也。其疮疹有宜利者,在合下证详论之矣。大抵疮疹是热 毒,非热则不能出。疮子有大热者,当利其小便,有小热者,当解毒,是亦利其热也,何必 须转利,反虚其谷气耶?故知疮疹是热毒,锉其热则疮疹反不出,为陷伏,为害更深矣。