惊热温壮壮热胎热脾热风热烦热潮热积热虚热实热疳热血热 骨蒸热 夫小儿惊热者,误因惊着,执以为常,致令心气不和,身体微热,睡梦虚惊,遍身有汗 ,甚者手足掣缩,变成痫疾。此由气血不和,实热在内,心神不定,所以发搐。又小儿变蒸 亦微惊,所以然者,亦热盛故也。治之以七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散,皆可治 之。小儿因惊则生热,热则心不宁,故睡卧不安,身体动。心主惊,实则发热饮水,虚 则卧而悸动不安,此其候也。 小儿温壮者,由胃气不和,气行壅塞,故蕴积体热,名曰温壮。若大便粪臭而黄者,此 腹内有伏热,以四顺饮子治之。若粪白而酸臭,则挟宿食不消,当服紫霜丸,轻者少服,重 者节乳哺,增加丸药,当取微利可也。 小儿壮热者,因五脏生热,熏动于外,故身体壮热,大抵与温壮相类,而有小异,但温 温然不甚盛,是温壮也。其壮热者,一向热而不止,甚则发惊也,以七实散、大黄朴硝汤, 皆能治之。 小儿胎热者,但看初生下,肌肤红白,二腊以后,遍身黄肿,眼闭不开,作呻吟声。此 因胎内有热,或因母服热药所致。亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏,乳上吮之,兼 以黄柏皮煎汤浴之,此良法也。 小儿脾热,夫弄舌者,脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌,治之便不可用凉药下之,少 与龙脑饮子、地黄膏治之。若大病未已,弄舌者凶,学人慎之。 小儿风热,若身热面青,口中亦热,烦叫不时,有风证者,宜虎睛丸、天竺黄散治之。 若热甚,大便秘涩者,四顺饮子亦可服之。 小儿烦热者,由脏腑实热,血气盛,表里俱热,则苦烦躁不安,皮肤壮热也,以八珍饮 子、七宝散,皆可服之。小儿手足多热,心烦躁哭,唇深红,饮水不止,以竹叶石膏汤加朱 甘露散治之。 小儿潮热者,时间发热,过时即退,来日根据时而发,直欲发惊也。大抵血气壅盛,五脏 惊,热熏发于外,故与温壮相类,或来伏热,或带宿寒,夹伏热者大便黄而臭,带寒者大便 白而带酸臭气,皆缘脏腑冷热之气俱盛,肠胃蕴积故也。治之以金莲饮、克效汤,加朱甘露 散,过期不解,小柴胡汤或竹叶石膏汤也。钱氏云∶假如潮热,是一脏实一脏虚,而内发虚 热也。法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者,是心虚也。肝为心之母,则宜先补肝, 肝实而后泻心,心得母气则内平,以潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄朴硝辈诸冷 药利之。利既多矣,不能禁约,而津液内竭,纵取一时之瘥,鲜有不成疳病而身瘦也。 小儿积热者,由表里俱热,则遍身皆热,颊赤口干,小便赤,大便焦黄,先以四顺饮子 、三解牛黄散,利动脏腑热即去。既去复热者,里热已解,而表热未解也,当用惺惺散,或 红绵散,表热乃去。表热既去,久发热者何也?世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解 表,或以为不可医,误致夭殇者甚多,此表里俱虚,气不归原,而阳浮于外,所以再发热, 非热证也。只用异功散,入粳米煎和其胃气,则收阳气归内,身体便凉,热重者辰砂金箔散 治之,钱氏白术散亦可。 小儿虚热者,因患后平复,血气未匀,四体羸弱,时多发热,治宜调气补虚,其热自退 ,如钱氏白术散、异功散、加四均子汤之类,或未退,人参生犀治之,此为良法。 小儿实热者,头昏颊赤,口内热,小便赤涩,状如豆汁,大便坚硬,或秘涩不通,腹急 ,此热证也,宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散,略挨动脏腑即安。 小儿疳热者,发热形瘦多渴,吃食不长肌肤者,为之疳热,三四岁后有此疾。盖吃食则 有疳,用金瓜丸、五蟾丸、肥儿丸之类治之,最为稳当。 小儿血热者,每早食后发热,夜则凉,世医多谓虚劳,或为疳热,此血热证也。宜服龙 胆丸、地黄膏之类,时时与服,即瘥。 小儿骨蒸热者,一岁至十岁,衣絮皆不得者,新绵又不得,冬月以火烘衣被,勿令食桃 杏杨梅果实,又不得食炙爆热面之类,皆令儿体热,或因伤寒后食肉太早,令儿体热者有之 ,或作骨蒸者,宜服生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子治之。盖小儿纯阳,未 有虚羸形瘵之证,温补之剂寡矣。且如前人论小儿发热,有一十四证,见证立方,多获功效 。今人当效前人之心,观形察色,切脉论证,以分表里虚实,设有所误,非惟夭阏人命,抑 且欺于心哉。