经曰∶风客淫气,其精乃亡,邪伤肝也,因而饱食,筋脉横解,肠为痔。盖缘风气 通于肝,肝生风,风生热,风客则淫气伤精,精亡则邪热伤肝,因饱食行房,则筋脉横解, 而肠痔漏生焉。夫痔者,而《巢氏病源论》有五∶曰牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔也、 及古诸方又有酒痔、气痔、虫痔、番花、蝼蛄等痔之名不一,且痔于肛门生,或在外而或 在内,有似鼠乳者,有似樱桃者,其形不一。其病有痛有痒,有硬有软,有脓溃者,有不溃 者,有肿痛便难者,有随大便下清血不止者,有穿窍血出如线者。至于失治而成漏者,成漏 而穿臀者,及有穿肠成孔、粪从孔中出者,或肛门四围,生数枚,脓血浸淫,若莲花者。 详此诸证,大凡肛边生乳鼠,时出脓血者为牡痔;肛边生疮,肿痛出血者为牝痔;肛边生疮, 且疼且痒者为脉痔;肛内结核,寒热出血者为肠痔;肛门肿痛,大便难,强力则肛出不收者 为气痔;肛门疮肿流血,饮酒即发者为酒痔;肛边有窍,血出如射线者为血痔;肛门浸淫湿 烂,内有蛲虫,蚀肠穿穴,遂成漏者为虫痔也。然此诸证,皆本之于大肠也。大肠者,庚金 也,本性燥清,肃杀之气,本位主收,所司主行津液,以从足阳明中州土之所化,若旺则能 生化万物,而衰则损伤万物,故云万物生于土而归于土,此之谓也。然手足之阳明,同司其 化焉。若人醉饱行房,精气脱泄,其脉空虚,酒热之毒,流着于脉;或因醉饱,淫极而强忍 泄;或用药固其精,弗能泄越,停积于脉,归注大肠,以致木乘火势,而侮燥金,以火就燥, 则大便闭而痔漏作矣。治宜苦寒泻火,辛温和血润燥,疏风止痛之剂也。《灵枢经》云∶足 太阳膀胱之脉及筋,皆抵腰中,入络肾,其支者贯臀足,故主筋为病,则生此疾。由是推之, 足厥阴之脉,环绕前后一阴,故亦能为痔矣。每见人患痔,其发则色青痛甚,盖谓肝苦急而 然也。且夫痔与漏,初致之由虽同,所患之病实异。初生肛边,成不破者曰痔;破溃而出 脓血,黄水浸淫,淋沥久不止者曰漏也。原此受病者,燥气也,为病者,湿热也,胃行大肠 则化燥,火以乘湿,热之实也。若夫肠头成块者,湿也,作痛者,风也,脓血溃出者,热胜 血腐也,溃成黄水者,湿热风燥也,大便闭,作大痛者,风热郁滞,弗能通泄,气逼大肠而 作也。大肠结燥者,主病兼受,火邪也。凡此疾者,皆由湿热风燥,四气相合而致也。而肠 者,为大便下血也。盖因人之不避风毒,恣饮醇酒炙爆之物,纵欲,喜怒无常,脏腑郁抑, 饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和,关格壅滞,热毒下注,血渗大肠,其肠痔漏,不可得而 无矣。经云筋脉横解,肠为痔者此也。至于脏毒肠风痔漏,而名虽殊,其源实一。大抵肠 之病,有可治不可治者。若便血身寒则可治,身热则不可治。肠下白沫,脉沉者生,脉 浮者死;如下脓血,脉滑大者生,脉悬绝则死。肠脾脉外鼓,沉久自已,而肝脉小缓则易 治,肾脉搏沉,身热是死也。医疗之法,惟宜祛风消毒,解热凉脏,和血润燥,随宜施治, 无不瘥矣。