血气即阴阳也,不论男女长幼均具之。人之有病皆知调气,而血之一字念不到焉。至于 调气不愈,加以消痰、逐水,无所不至,其病自如是,皆血之为患,伏于冥冥之中而不可测 识矣。假如妇人得病于经水来去之时,固有可验而知者,其若经脉久遏而不行,与夫协热而 伤血,变生他证,如之何而见之?况世俗循习,其能以男子之诊为血证乎?夫肝藏血而心主 之,动则血运于诸经,静则血归于肝脏。肝受血则能视,足受血则能步,掌受血则能握,指 受血则能摄。故血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。凡神志昏昏,惊狂冒闷, 烦渴呕吐,语短内疼,鼻衄唾红,眼红面赤,骨热肤哄,肠垢尿多,胸满顽痰,谵语多汗, 甚至四肢厥冷,懵不知人,不问男子妇人,皆血证耳。据脉验之,挟血者,脉来乍涩乍数, 闪灼明灭,或沉细而隐伏也。若夫血与热交攻,则左手寸关按之洪盛。盖心主血,肝藏血, 固如是尔。经曰∶血上逆则忘,血下蓄则狂。上焦淤血,小便必难;下焦淤血,小便必自利。 血之所在,当以此推。《活人总括》所载小柴胡汤、犀角地黄汤、桃仁承气汤,皆其要药。 血结者,汤剂中入醋为佐,特于此而申言之。然犹有所谓血鳖、气鳖、酒鳖者,又不可不知 也。盖平时酷酒,血入于酒,则为酒鳖;平时任气,血凝于气,则为气鳖;虚劳痼冷,败血 化生,则为血鳖。摇头掉尾,如虫之行,上侵人之喉,下蚀人之肛,或附于背胁,或隐于胸 腹,其大则如鳖,其小则如钱,良可怪也。治法用芜荑炒煎为妙,或生硫黄为末,老酒调下。 二者可以杀其毒。嗣此则以理中汤、沉香降气汤各半,温胃益血,常常服饵,以消胜之。如 其不以温和为主,日从事于雷丸、锡灰之剂焉,君子未保其往。(《活人书》云∶伤寒太阳证, 衄血者病欲愈。热结膀胱,而血自下者,亦欲愈。以此观之,他病伏热之人,上焦淤血而作 吐者,亦其病之有瘳也。虽然血既吐,而自止则可矣。)