脉∶骨蒸劳热,脉数而虚;热而涩小,必殒其躯。加汗加嗽,非药可除。 虚怯症者,皆因元气不足,心肾有亏,或劳伤气血,或酒色过度,渐至真阴亏损,相火 随旺。火旺则消灼真阴,而为嗽、为喘、为痰、为热,为吐血衄血,为盗汗遗精,为上盛下 虚。脚手心热、皮焦、午后怕寒、夜间发热,或日夜不退,或嘈杂怔忡、呕哕烦躁、胸腹作 痛、饱闷作泻、痞块虚惊、面白唇红、头目眩晕、腰背酸疼、四肢困倦无力、小水赤色、脉 来数大或虚细弦急。怪症多端,犯此难治。虚劳不受补者,难治;咽喉声哑生疮者,难治; 久卧生眠疮者,难治。皆是阴虚火动,俱用滋阴降火汤加减,或清离滋坎汤,后服滋阴清化 膏、六味地黄丸之类;愈后用坎离既济丸,乃收功保后之药也。劳症者,元是虚损之极,痰 与血病。先起于阴怯,已后成劳,治药一同。劳脉数大而虚,又有传尸劳瘵之症,乃脏中有 虫嚼心肺者,名曰瘵。此是传尸疰骨劳。疰者,注也。自上疰下,骨肉相传,乃至灭 门者,亦有之矣。 虚劳者,阴虚而相火动也(阴虚火动者难治;虚劳不受补者,难治)。
    滋阴降火汤
    治阴虚火动,发热咳嗽,吐痰喘急,盗汗口干。此方与六味地黄丸相兼 服之,大补虚劳,神效。 当归(酒洗,一钱二分)白芍(酒洗,二钱三分)生地黄(八分)熟地黄(姜汁炒)天门冬( 去心)麦门冬(去心)白术(去芦,各一钱)陈皮(七分)黄柏(去皮,蜜水炒)知母(各五分 甘草(炙,五分) 上锉一剂。生姜三片,大枣一枚,水煎。临服入竹沥、童便、姜汁少许,同服。骨蒸劳 热者,阴虚火动也,加地骨皮、柴胡;如服药数剂热不退,加炒黑干姜三分;盗汗不止者, 气血衰也,加黄、酸枣仁(炒);痰火咳嗽、气急生痰,加桑白皮、紫菀、片芩、竹沥;咳 嗽痰中带血者,难治也,加片芩、牡丹皮、阿胶、栀子、紫菀、犀角、竹沥;干咳嗽无痰及 喉痛生疮、声哑者,难治也,加片芩、瓜萎仁、贝母、五味子、杏仁、桑白皮、紫菀、栀子 ;咳嗽痰多,津液生痰不生血也,加贝母、款冬花、桑白皮;喉痛生疮,声音不清,或咽干 燥,虚火盛也,用山豆根磨水噙之,再用吹喉散、噙化丸;若见咽喉痰火壅喉热肿下者,同 治;痰火作热,烦躁不安,气随火升也,并痰火怔忡嘈杂,加酸枣仁、黄芩、炒黄连、竹茹 、辰砂、竹沥;痰火惊惕,同治;血虚腰痛,加牛膝、杜仲;血虚,脚腿枯细无力、痿弱, 加黄、牛膝、防己、杜仲,去天门冬;梦遗泄精者,虚火动也,加山药、牡蛎、杜仲、 故纸、牛膝,去天门冬;小便淋浊,加车前、瞿麦、萆解、蓄、牛膝、山栀,去芍药 ;阴虚火动,小腹痛者,加茴香、木香(少许),去麦门冬。 论阴虚火盛,脾虚者,宜滋阴降火健脾也。
    清离滋坎汤
    治阴虚火动,咳嗽发热、盗汗痰喘心慌,肾虚脾弱等症。 生地黄熟地黄天门冬麦门冬(俱去心)当归(酒洗)白芍(酒炒)干山药山茱 萸(酒蒸,去核)白茯苓(去皮)牡丹皮白术(去芦)泽泻黄柏知母甘草(炙)盗 汗,加酸枣仁、牡蛎;嗽盛,加五味子、款冬花;痰盛,加贝母、瓜萎仁;热盛,加地骨皮 、玄参;心慌,加远志、酸枣仁;遗精,加龙骨、牡蛎();胸中不快,加陈皮;泄泻,加 莲肉、陈皮,去知母、黄柏。上锉剂。水一碗半,煎至一碗。空心温服。痰盛,加竹沥一盏 ,姜汁一、二匙;热,加童便一盏,入药同服;如吐血咳血,加鲜生地黄(捣)汁一盏同服 。此病阴血太虚,每日五更饮人乳汁一钟,甚妙;与汤药相间服之,久久奏效。 阴虚火动为诸症者,宜丸药兼而济之也。
    六味地黄丸
    治形骸瘦弱,无力多困,肾气久虚,寝汗发热,五脏齐损,遗精便血,消 渴淋浊等症。此药不燥不温,专补左尺肾水,兼理脾胃。少年水亏火旺阴虚之症,最宜服之 。 怀熟地黄(姜汁浸,焙干,八两)干山药(四两)山茱萸(酒浸,去核,四两)白茯苓(去皮 ,三两)牡丹皮(三两)泽泻(三两)治心肾不交,消渴引饮,加五味子二两,麦门冬三两,名肾 气八味丸;虚劳,加紫河车一具;兼补右尺相火,加附子、官桂各二两,名八味丸;如遇伤 于阴,致相火盛者,加黄柏(酒炒)三两,知母(盐水炒)三两。上为细末,炼蜜为丸,如梧桐 子大。每服七、八十九,空心淡盐汤下。肾水不能摄脾土,多吐痰唾,姜汤下。凡年幼被诱 欲太早者,根本受伤及禀赋薄者,又斫丧之过,隐讳不敢实告,以致元气虚惫,或遗精盗汗 ,神疲力怯,饮食不生肌肉,面白、五心发热,夏先畏热,冬先怕寒,腰疼膝重,头晕目眩 ,故曰水一亏则火必胜,火旺则肺金受克而痰嗽矣。或劳汗当风,面出粉刺。已上症见,虚 损成矣。宜以此药服之,可保无虞矣。 咳嗽痰喘不绝声者,急则治其标也。
    玄霜悉尼膏
    生津止渴,除咯血、吐血、嗽血久不止,及治劳心动火、劳嗽久不愈。消 痰止嗽,清血归经。 悉尼(六十个,去心、皮,取汁二十钟。酸者不用)藕汁(十钟)鲜生地黄(捣取汁,十钟) 麦门冬(捣烂煎汁,五钟)萝卜汁(五钟)茅根汁(十钟) 上六汁再重滤去滓,将清汁再入火熬炼,入蜜十六两,饴糖八两,姜汁半酒盏,入火再 熬如稀糊,则成膏矣。如血不止,咳嗽,加侧柏叶(捣)汁一钟,韭白汁半钟,茜根汁半钟( 俱去滓),入前汁内煎成膏服之。 阴虚火动而后嗽者,缓则治其本也。
    滋阴清化膏
    清痰火、滋化源。肺肾乃人身之化源。 生地黄(酒洗)熟地黄(酒浸)天门冬(去心)麦门冬(去心,各一两)白茯苓(去皮,一 两)山药(炒,一两)枸杞子白芍药(酒炒,各一两)五味子(七钱)黄柏(盐酒炒,一两)知母 (盐水炒)玄参薏苡仁(炒,各一两)甘草(生,五钱) 上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,空心津液噙化咽下。有盗汗,加黄(蜜 炙)七钱;痰嗽甚,加陈皮、贝母各一两。 阴虚发热、嗽血、大便结者,此虚火盛也。
    坎离膏
    治劳瘵发热,阴虚火动,咳嗽吐血、唾血、咯血、咳血、衄血、心慌、喘急、 盗汗。 黄柏知母(四两)生地黄熟地黄天门冬(去心)麦门冬(去心,各二两)杏仁(去皮) 七钱胡桃仁(去皮尖,净仁,四两)蜂蜜(四两) 先将黄柏、知母,童便三碗,侧柏叶一把,煎至四碗去渣;又将天、麦门冬,生、熟地 黄入汁内,添水二碗,煎汁去渣,再捣烂如泥;另用水一、二碗熬熟,绞汁,入前汁。将杏 仁、桃仁,用水擂烂再滤,勿留渣,同蜜入前汁内。用文武火熬成膏,瓷罐收贮封口,入水 内去火毒。每服三、五匙,侧柏叶汤调,空心服。忌铜铁器。 咳嗽吐血、喘急不能食者,脾肺虚损也。
    宁嗽膏
    治阴虚咳嗽,火动发热,咯血吐血,大敛肺气。 天门冬(去心,八两)杏仁(去皮)贝母(去心)百部百合(各四两)款冬花蕊(五两)紫 菀(三两)雪白术(去芦油,八两) 上俱为粗末,长流水煎三次,取汁三次,去渣;入饴糖八两,蜜十六两,再熬;又入阿 胶四两,白茯苓四两为末(水飞过,晒干);三味入前汁内,和匀如糊,成膏。每服三、五匙 。 痰嗽喘热而泄泻者,此脾惫也。参苓白术散主之(方见泄泻)。
    瑞莲丸
    治元气大虚,脾胃怯弱,泄泻不止,不思饮食。 干山药(炒)莲肉(去心皮)白术(去芦油,土炒)芡实(去壳,各二两)楝参(去芦, 五钱)白茯苓(去皮)橘红白芍(酒炒,各一两)甘草(炙,五钱) 上为末,用猪肚一个,洗令净煮烂,捣和药末为丸,如梧桐子大。每服百丸,空 心米汤送下。再兼服白雪膏(方见内伤)。 咳嗽喘热而痢疾者,脾肾俱惫也。
    和中汤
    治虚劳赤白痢疾,或腹痛里急后重。 当归身(酒洗,上)白芍(酒炒,上)白术(去芦,上)茯苓(去皮,中)陈皮(中) 黄连(有红多者,加)黄芩(炒,中)甘草木香少许红痢,加阿胶(炒,上);白痢, 加干姜(炒黑,下)。上锉一剂。水煎,食前温服。如久不止,再兼服实肠散(方见痢疾)。
    驻车丸
    治下利赤白,腹痛甚者及休息痢。驻者,止也,言药止痢如车之驻也。予每用 此治阴虚劳嗽而为痢者,殊效。 川黄连(炒,三两)真阿胶(蛤粉炒,一两半)当归(一两半)干姜(炒黑,一两)赤茯苓(去 皮,一两) 上为细末,醋打稀面糊为丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,米汤送下。 痰嗽喘热、脾虚饱闷发肿者,难治也。分消汤主之(方见臌胀)。 病后调理者,乃收功保后之剂也。
    坎离既济丸
    治阴虚火动、劳瘵之疾。 当归(酒洗,六两)南川芎(一两)白芍(酒炒,三两)熟地黄(酒蒸)生地黄(酒洗)天门 冬(去心)麦门冬(去心,各四两)五味子(三两)山药(二两)山茱萸(酒蒸,去核,四两)牛膝 (去芦,酒洗,四两)黄柏(去粗皮,九两,酒炒三两,蜜水炒三两、盐水炒三两)知母(去毛 ,酒浸二两,盐水浸二两)龟版(去边,酥炙脆,微黄色,三两,用卜者钻过多) 上为末,忌铁器,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五、六十丸,空心盐汤送下。
    补遗方
    
    噙化仙方
    治五劳七伤,吐脓吐血吐痰,咳嗽喘急。 甜梨汁白萝卜汁生姜汁白糖(各二两)辽五味子(去梗,一两)款冬花(二两)紫菀(二 两)桔梗(二两) 上共熬成膏,后入人参一钱为末,入前汁内和匀为丸,如弹子大。至晚噙化一丸,不过 十丸,其病可痊。 世人唯知百病生于心,而不知百病生于肾。饮酒食肉,醉饱入房,不节欲,恣意妄为, 伤其精,肾水空虚,不能平其心火;心火纵炎,伤其肺金,是绝肾水之源。金水衰亏,不能 胜其肝木,肝木盛则克脾土而反生火;火独旺而不生化,故阳有余而阴不足。其病独热而不 久矣。 警世二绝∶酒色财气伤人贼,多少英雄被他惑;若能摆脱这尘凡,便是九霄云外客。浮 生何事多偏性,酷贪花酒伤生命;一朝卧病悔噬脐,使尽黄金药不应。 太学刘诚庵乃郎,年十八岁,患虚劳热嗽痰喘,面赤自汗,昼夜不能倒卧,痰不绝口。 如此旬日,命在须臾,一家傍徨,诸医措手。召予诊视,六脉微数,乃阴虚火动之症。予令 其五更将壮盛妇人乳汁一钟,重汤煮温,作三、四十口服之,至天明服河车地黄丸一服, 少顷,将大小米入山药、莲肉、红枣、核桃仁数个,煮稀粥食之;半晌,又煎清离滋坎汤二 剂,加竹沥、童便、姜汁少许,频频服之。服至午,又进前粥碗许,加白雪糕食之,过半 晌,又照前药二剂频服至尽。将晚,又进前粥碗许,又煎前药二剂,夜间睡则药止,醒则即 服。如此三昼夜,药不住口,火乃渐息,方得卧倒。以后减却前药一半,过半月,病减十之 六、七。每日止服汤药一剂,调理数月而愈。此症危急至甚,非予用此法救之,若照寻常, 日服一、二剂者,几乎不起。夫一杯之水,不能救舆薪之火,正此之谓也。令后患此症者, 当照此服药,医者当照此治之,未有不愈者也。其有脾胃弱而作泻者,不在此限。