桂枝汤方 桂枝({去皮}三两)芍药(三两)甘草(炙,二两)生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚) 【按】桂枝汤方,原文有“去皮”二字。夫桂枝气味辛甘,全在于皮,若去皮是枯木矣,如何有解肌发 汗之功耶?当删之,后仿此。 若脉和,其人大烦,目重{脸}〔睑〕内际黄者,此欲解也。 【按】“脸”字当是“睑”。睑,眼弦也。作“脸”字非,当改之。 太阳中风{下}〔不〕利呕逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,发{作}〔热〕有时,头痛,心下痞硬满, 引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。 【按】“下利”之“下”字,当是“不”字。若是“下”字,岂有上呕下利而用十枣汤峻剂攻之之理乎? 惟其大便不利,痞硬满痛,始属里病;小便不利,呕逆短气,始属饮病,乃可峻攻。发作之“作”字,当是 “热”字,始与太阳阳邪热饮之义相合。若无热汗出,乃少阴阴邪寒饮,真武汤证也。且“作”字与上下句文 义皆不相属,当改之。 太阳病,下之,其脉{促}〔浮〕不结胸者,此为欲解也。脉{浮}〔促〕者,必结胸;脉{紧}〔细数〕者, 必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉{细数}(紧)者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮 〔数〕滑者,必下血。 【按】“脉促”当是“脉浮”,始与不结胸为欲解之文义相属。“脉浮”当是“脉促”,始与论中结胸、 胸满同义。“脉紧”当是“脉细数”,“脉细数”当是“脉紧”,始同论中二经本脉。“脉浮滑”当是“脉数 滑”,浮滑是论中白虎汤证之脉,数滑是论中下脓血之脉。均当改之。 太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结。脉微弱者,此本有寒分也。反下之, 若利止,必作结胸;未止者,四日复下{之}〔利〕,此作协热利也。 【按】“四日复下之”之“之”字,当是“利”字。上文利未止,岂有复下之理乎?当改之。 太阳病下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若(汗出)微恶寒,去芍药方中,加附子汤主之。 【按】“微恶寒”之上,当有“汗出”二字,若无“汗出”二字,乃表未解也,无加附子之理,当补之。 太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,{数则为虚},头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者, 表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气烦躁,心中懊,阳气内陷,心下因 硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄也。 【按】“数则为虚”句,衍文也,当删之。 寒实结胸,无热证者,与三物{小陷胸汤}白散。{亦可服}。 【按】“与三物小陷胸汤”,当是“三物白散”。“小陷胸汤”四字,当是错简。桔梗、贝母、巴豆三物, 其色皆白,有三物白散之义,温而能攻,与寒实之理相合,小陷胸汤乃栝蒌、黄连,皆性寒之品,岂可以治寒 实结胸之证耶?“亦可服”三字,亦衍文也,俱当删之。