附子
    (百二六)气味辛甘,腌者大咸,性大热,阳中之阳也。有毒。畏人参、黄、甘草、黑豆、 绿豆、犀角、童便、乌韭、防风。其性浮中有沉,走而不守。因其善走诸经,故曰与酒同功。能除 表里沉寒,厥逆寒噤,温中强阴,暖五脏,回阳气,除呕哕霍乱,反胃噎膈,心腹疼痛,胀满泻痢, 肢体拘挛,寒邪湿气,胃寒蛔虫,寒痰寒疝,风湿麻痹,阴疽痈毒,久漏冷疮,格阳喉痹,阳虚二 便不通,及妇人经寒不调,小儿慢惊等证。大能引火归源,制伏虚热,善助参、成功,尤赞术、 地建效。无论表证里证,但脉细无神,气虚无热者,所当急用。故虞搏曰∶附子禀雄壮之质,有斩 关夺将之气,能引补气药行十二经,以追复散失之元阳;引补血药入血分,以滋养不足之真阴;引 发散药开腠理,以驱逐在表之风寒。引温暖药达下焦,以祛除在里之冷湿,吴绶曰;附子乃阴证要 药,凡伤寒传变三阴,及中寒夹阴,虽身大热而脉沉者必用之;或厥冷脉沉细者,尤急须用之,有 退阴回阳之力,起死回生之功。近世阴证伤寒往往疑似而不敢用,直待阴极阳竭而用,已迟矣。且 夹阴伤寒,内外皆阴,舍此不用,将何以救之?此二公之言,皆至言也,不可不察。惟孕妇忌服, 下 胎甚速。合葱涎塞耳,亦可治聋。 辨制法∶附子制法,稽之古者,则有单用童便煮者,有用姜汁盐水者,有用甘草、黄连者,有数味 皆兼而用者,其中宜否,最当详辨。夫附子之性热而刚急,走而不守,土人腌以重盐,故其味咸而 性则降。今之所以用之者,正欲用其热性以回元阳,以补脾肾,以行参、、熟地等功,若制以黄 连,则何以藉其回阳?若制以盐水,则反以助其降性。若制以童便,则必不免于尿气,非惟更助其 降,而凡脾气大虚者,极易呕哕,一闻其臭,便动恶心,是药未入口,而先受其害,且其沉降尤速, 何以达脾?惟是姜汁一制颇通,第其以辛助辛,似欠和平,若果直中阴寒等证,欲用其热,此法为 良;至若常用而欲得其补性者,不必用此。又若煮法,若不浸胀而煮,则其心必不能熟,即浸胀而 煮,及其心熟,则边皮已太熟而失其性矣;虽破而为四,煮亦不匀。且煮者必有汁,而汁中所去之 性亦已多矣,皆非制之得法者。制法∶用甘草不拘,大约酌附子之多寡而用。甘草煎极浓甜汤,先 浸数日,剥去皮脐,切为四块,又添浓甘草汤再浸二三日,捻之软透,乃咀为片,入锅文火炒至将 干,庶得生熟匀等,口嚼尚有辣味,是其度也。若炒太干,则太熟而全无辣味,并其热性全失矣。 故制之太过,则但用附子之名耳,效与不效无从验也。其所以必用甘草者,盖以附子之性急,得甘 草而后缓;附子之性毒,得甘草而后解;附子之性走,得甘草而后益心脾;附子之性散,得甘草而 后调营卫,此无他,亦不过济之以仁而后成其勇耳。若欲急用,以浓纸包裹,沃甘草汤,或煨,或 炙,待其柔软,切开,再用纸包频沃,又炙,以熟为度。亦有用面裹而煨者亦通。若果真中阴寒, 厥逆将危者,缓不及制,则单用炮附,不必更用他制也。 辨毒附子之性,刚急而热,制用失宜,难云无毒,故欲制之得法。夫天下之制毒者,无妙于 火,火之所以能制毒者,以能革物之性。故以气而遇火,则失其气,味而遇火,则失其味,刚者革 其刚,柔者失其柔。故制附之法,但用白水煮之极熟,则亦全失辣味,并其热性俱失,形如萝卜可 食矣,尚何毒之足虑哉?今制之必用甘草者,盖欲存留其性而柔和其刚耳。令人但知附子之可畏, 而不知太熟之无用也。故凡食物之有毒 者,但制造极熟,盒饭无害,即河豚、生蟹之属,诸有病于人者,皆其欠熟而生性之未尽也。故凡 食物之有毒者,皆可因此以类推矣。至若药剂之中,有当炼而用者,又何以然?夫物之经火者, 其味皆咸涩,而所以用者,非欲去其生刚之性,则欲用其咸涩之味,而留性与不留性,则其中各 有宜否,故凡当炼而用者,皆可因此以类推矣。 又如药之性毒者,何可不避?即如《本草》所云某有毒、某无毒,余则甚不然之,而不知无药 无毒也。故热者有热毒,寒者有寒毒,若用之不当,凡能病患者,无非毒也。即如家常茶饭,本皆 养人之正味,其或过用误用,亦能毒人,而况以偏味偏性之药乎?但毒有大小,用有权宜,此不可 不察耳。矧附子之性,虽云有毒,而实无大毒,但制得其法,用得其宜,何毒之有?今之人不知其妙, 且并人参、熟地而俱畏之。夫人参、熟地、附子、大黄,实乃药中之四维,病而至于可畏,势非庸 庸所济者,非此四物不可,设若逸巡,必误乃事。令人直至必不得已而后用附子,事已无济矣。事 无济则反罪之,将附子诚废物乎? 嗟夫!人之所以生者,阳气耳,正气耳。人之所以死者,阴气耳,邪气耳。人参、熟地者,治 世之良相也;附子、大黄者,乱世之良将也。兵不可久用,故良将用于暂;乱不可忘治,故良相不 可缺。矧夫附子虽烈,而其性扶阳,有非硝、黄之比;硝、黄似缓,而其性阴泄,又非桂、附可例。 华元化曰∶得其阳者生,得其阴者死。《内经》曰∶门户不要,是仓廪不藏也。得守者生,失守者 死。今之人履芒硝、大黄若坦途,视参、附、熟地为蛇蝎,愚耶?知耶?
    白附子
    (百二七)味甘辛,大温,有小毒。其性升,能引药势上行。辟头风诸风,冷气心疼,风 痰眩晕,带浊,疗小儿惊风痰搐,及面鼻游风,野斑风刺,去面痕,可作面脂,亦治疥癣风疮,阴 下湿痒,风湿诸病。几欲入药,炮而用之。
    大黄
    (百二八)味苦,气大寒。气味俱浓,阴中之阴,降也。有毒。其性推陈致新,直走不守。 夺土郁壅滞,破积聚坚症,疗瘟疫阳狂,除斑黄谵语,涤实痰,导瘀血,通水道,退湿热,开燥结, 消痈肿。因有峻烈威风 积垢荡之顷刻。欲速者生用,汤泡便吞;欲缓者熟用,和药煎服。气虚同以人参,名黄龙汤;血虚 同以当归,名玉烛散。佐以甘草、桔梗,可缓其行;佐以芒硝、浓朴,益助其锐。用之多寡,酌人 实虚,假实误用,与鸠相类。
    常山
    (百二九)味大苦,性寒,有毒。攻温疟痰疟,及伤寒寒热,痰结气逆,狂痫癫厥。惟胸腹多 滞,邪实气壮而病疟者宜之;若老人弱人,俱当忌用。盖此物性悍,善逐痰饮,得甘草则上行发吐, 得大黄则下行发泻也。亦治鬼毒蛊毒,及头项瘰鼠。
    半夏
    (百三十)味大辛微苦,气温。可升可降,阳中阴也。有毒。其质滑润,其性燥湿降痰, 入脾胃胆经。生嚼戟喉,制用生姜。下肺气,开胃健脾,消痰饮痞满,止咳嗽上气,心痛胁痛,除 呕吐反胃,霍乱转筋,头眩腹胀,不眠气结,痰核肿突,去痰厥头痛,散风闭喉喑、治脾湿泄泻, 遗精带浊,消痈疽肿毒,杀蜈蚣蜂虿虫毒。性能堕胎,孕妇虽忌,然胃不和而呕吐不止,加姜汁微 炒,但用无妨。若消渴烦热,及阴虚血证,最忌勿加。李时珍曰∶半夏能主痰饮及腹胀者,为其体 滑味辛而性温也。滑则能润,辛温能散亦能润,故行湿而通大便,利窍而泄小便,所谓辛走气,能 化液,辛以润之是矣。丹溪曰∶二陈汤能使大便润而小便长。 摄云∶半夏辛而散,行水而润肾燥。又《局方》用半硫丸治老人虚秘,皆取其滑润也。世俗皆 以半夏、南星为性燥,误矣。湿去则土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹,吐血下 血,多用二物,非禁剂也。二物亦能散血,故破伤打扑皆主之。
    南星
    (百三一)味苦辛,气温,可升可降,阳中阴也。性烈有毒,姜汁制用。善行脾肺,坠中 风实痰,利胸膈,下气,攻坚积,治惊痫,散血堕胎。水磨箍蛇虫咬毒,醋调散肿。破伤风,金疮 折伤瘀血,宜捣敷之。功同半夏,酌用可也。
    胆星
    (百三二)七制、九制者方佳。降痰因火动如神,治小儿急惊必用。总之,实痰实火壅闭 上焦,而气喘烦躁,焦渴胀满者,所当必用。较之南星,味苦性凉,故散解风痰热滞。
    射干
    (百三三)味苦,微寒,有毒。阴也,降也。治咳逆上气,喉痹咽疼,散结气不得息,除胸 腹邪热胀满,清肝明目,消积痰结核,癖热疝,降实火,利大肠,消瘀血,通女人经闭。苦酒磨 涂,可消肿毒。
    大戟
    (百三四)味苦,太寒,有毒。反甘草。性峻利,善逐水邪痰涎,泻湿热胀满,消急痛,破 结,下恶血,攻积聚,通二便,杀蛊毒药毒,疗天行瘟疟黄病,及颈腋痈肿。然大能泻肺损真气, 非有大实坚者,不宜轻用。若中其毒,惟菖蒲可以解之。
    甘遂
    (百三五)味苦,性寒,有毒。反甘草。专于行水,能直达水结之处,如水结胸者,非此 不除。若留痰留饮宿食,症坚积聚,无不能逐,故善治腹脚阴囊肿胀,去面目浮肿,通二便、泻膀 胱湿热,及痰逆癫痫,噎膈痞塞。然性烈伤阴,不宜妄用。
    芫花
    (百三六反甘草)味苦,微温,有毒。专逐五脏之水,去水饮寒痰痰癖,胁下痛,咳逆上 气,心腹肢体胀满,瘴疟鬼疟,湿毒寒毒,蛊毒肉毒,虫鱼毒,除疝瘕痈肿,逐恶血,消咽肿。根 疗疮疥,亦可毒鱼。若捣汁浸线,亦能系落痔疮。惟其多毒,虚者不可轻用。
    玉簪
    (百三七)味甘辛,性寒,有小毒。用根捣汁,解一切诸毒,下一切骨哽,涂消痈疡。妇 人乳痈初起,但取根擂酒服之,仍以渣敷肿处即消。然性能损齿,故亦可落齿取牙。
    凤仙花
    (百三八)味微苦,性微温,有小毒。子名急性子。治产难下胎,消积块,开噎膈,下 骨哽。亦善透骨通窍,故又名透骨草。若欲取牙,但用子研末,入砒少许,点疼牙根,即可取之。 然此不生虫蠹,即烽蝶亦不近,似非无毒者也。
    蓖麻子
    (百三九)味甘辛,性热,有毒。能逐风散毒,疗口眼斜,失音口噤,肿毒丹瘤,针 刺入肉,止痛消肿,追脓拔毒,俱可研贴。若治舌肿喉痹,宜研烂,纸卷烧烟,熏吸立通。催生下 胎,可同麝香、巴豆研贴脐中。 李时珍曰∶一人病偏风,手足不举,用此油同羊脂、麝香、穿山甲煎膏,日摩数次,兼服搜风 养血之药而愈。 一人病手臂一块肿痛,用此捣膏贴之,一夜而愈。一人病气郁偏头痛,用此同乳香、食盐捣贴 太阳,一夜痛止。一妇产后子肠不收,捣仁贴其丹田,一夜而上。此药外用,屡奏奇效,但内服不 可轻率尔。或云捣膏,以筋点于鹅、鸭六畜舌根下,即不能食,点于肛门内,即下血死,其毒可知 。凡服篦麻者,一生不得食炒豆,犯之必胀死。
    续随子
    (百四十)一名千金子。味辛,性温,有毒。能逐瘀血,消痰饮食积,瘕癖,除蛊 毒鬼疰,水气冷气,心腹胀满疼痛,腹内诸疾,利大小肠,祛恶滞,及妇人血结血闭瘀血等证。研 碎酒服,不过三颗,当下恶物,甚者十粒。若泻多,以酸浆水或薄醋粥食之即止。亦可研涂疥癣恶 疮。此物之功,长于逐水杀虫,是亦甘遂、大戟之流也。
    木鳖子
    (又百四十)味苦微甘微辛,气雄劣,性大寒,有大毒。〈本草》言其甘温无毒,谬也。 今见毒狗者,能毙之于顷刻,使非大毒,而有如是乎?人若食之,则中寒发噤,不可解救。按刘绩 《霏雪录》云∶木鳖子有毒,不可食。昔一蓟门人,有两子患痞,食之相继皆死,此不可不慎也。 若其功用,则惟以醋磨,甩敷肿毒乳痈,痔漏肿痛,及喉痹肿痛,用此醋漱于喉间,引痰吐出,以 解热毒,不可咽下。或同朱砂、艾叶卷筒,熏疥杀虫最效。或用熬麻油擦癣亦佳。
    番木鳖
    味极苦,性大寒,大毒。功用与木鳖大同,而寒烈之性尤甚。