凡痘疮之出,不论疏密,而论磊落,若磊磊落落,如珠如豆,颗粒分明,尖圆 紧实,虽密无妨,此谓出尽无留毒也。如粘聚成丛,模糊作块,不分颗粒,恰如红 瘤,虽只一二处,未可言疏,此谓之伏,出未能尽,若待后者再出,则先者或陷而 复隐,或痒而俱溃,成坏疮矣,此犹淹延引日,久而后毙。若如蚕之壳,如蛇之皮, 此气至而血不荣也,谓之干枯。如蚤之咬,如蚊之嘬,此血至而气不充也,谓之陷 伏,不能引日,奄忽而死矣。痘疮初出,与未病时皮色一般者善,若疮太赤,根 下皮色通红,此血热气不管束也,后必起发太骤,皮嫩易破,痒塌而不可救,宜急 解血分之热,四物汤(失血)加升麻、地骨皮、红花、紫草,或消毒饮、活血散(起发)合而 饮之,待色少淡,急补气分之不足,四君子汤(不能食)加黄、防风、木香,或调元汤 (大法)、参苓白术散(痘渴)合而饮之,仍用血气二方相间而服,若成浆不破损者吉。服药 不效,反增瘙痒者,命也。痘疮初出,有四善,红活明润。紧实坚浓。尖圆布散。 磊落稀疏。盖痘子赖血以润之,血活则其色如丹砂,如鸡冠,若毒凝血聚,则 遂成黑色,今头焦黑者,乃荣血不能流内联外,毒瓦斯壅遏,此证甚危,其人必大小 便秘,喘急烦躁,宜用七物升麻丸(初热)、当归丸(便秘)、通关散(便秘)、三乙承气汤(便秘), 看轻重紧慢用之,以解里之急。得利后,以紫草饮、加味四圣散、调无价散,以解表 之毒。仍用胭脂涂法,疮变红活,以渐起发者吉。若更干黑者凶。庄氏云∶斑疮倒 靥而黑色者,谓之鬼疮。痘子赖气以束之,脾胃强气实,则肌肉浓,皮肤坚,今 痘皮嫩薄,溶溶如淫湿之状,乃脾胃气虚,其人必少食或自利,宜用十全大补汤(自汗) 去生地黄,加防风、白芷,外用天水散(即六一散见初热)蜜水调拂疮上,以解表之湿热, 疮若起发成浆者吉,渐变痒塌者凶。闻人氏云∶疮痘作痒,深为可虑。能调和爱护, 勿令有此,乃为上策。痘出如灰色白者,气虚也,候齐后,以保元加木通、川芎、 肉桂、最稳,用木通者,取通心气也。出不红活,淡色者,血虚也,保元汤中加 酒制当归、酒炒赤芍药、及川芎。血热者,仍加生地黄(姜汁拌晒)倍黄。痘出皮肤 干燥枯涩者,必难起胀,用溪中白石洗净,烧红,以井花水渍之,使湿气蒸于痘上, 顷间,光泽甚易起,又能辟秽。一出与地皮相似,无起之意,乃是红斑,急宜 凉血解毒,宜羌活散加酒炒芍药、紫草、红花、蝉蜕、木通、糯米,连进数服,或 以六一散、保婴丹、紫草膏随意用之亦可。退,以保元加木香、豆蔻煎服, 以解紫草之寒,防其泄泻,若夹疹,同此。如治稍迟,则变成黑,实难救矣。大 抵下紫草必下糯米五十粒,则不损胃气,无泄泻之患,惟大热大便秘者,不下糯米, 以糯米粘腻故也。(余详夹夹疹条。)一出真红赤,摸过皮软不碍手者,此系贼痘,过 三日变成水泡,甚至紫泡、黑泡,此危证也,急少加保元,大加紫草、蝉蜕、红花 解之,或煎灯草、木通汤调六一散,利去心热,而红紫自退,如已成水泡,则保元 中大下四苓利之。此千金妙法也,不然则遍身擦破,赤烂而死。痘子初出,不成 颗粒,但皮肤间济济簇簇,如寒风粟子之状,或虽出形,与针头相似,稠密无缝, 此皆恶候,虽有良工,无能为矣。
    紫草饮
     紫草芍药麻黄当归甘草(各等分) 上锉细。水一盏煎,不拘时服。
    加味四圣汤
     紫草木通木香黄(炙)川芎甘草人参(各等分)蝉蜕(十个) 上锉细。加糯米百粒,水一盏,煎服。
    胭脂涂法
     先以升麻一味,煎浓汤,去滓,却用胭脂于汤内揉出红汁,就以本绵蘸汤,于 疮上拭之。
    〔阮氏〕万全散
    治痘疮出不红润。 防风人参蝉蜕(各等分) 上细切。每服四钱,水一盏,入薄荷三叶,煎六分,温服。热而实者加升麻。
    化毒汤
    治痘已出,而热毒未解,宜清热凉血,毒一解,不致黑陷,血一凉,不致 红紫。 紫草升麻甘草蝉蜕地骨皮黄芩(酒炒)木通 上,各等分,水煎服。
    解毒散
    治毒先发肿者,名为痘母,后发者十有九死,先发者吉。 金银花(五两)甘草(一两)木通防风荆芥连翘牛蒡子(各三钱) 上,用酒水各一钟,煎服。如泄,加诃子、豆蔻。痘红者,加炒黄芩、芍 药。疮痒者,加归身、生地,或加何首乌尤佳。疼痛者,加赤芍药。
    露桃花散
    痘形一两日,枭红罩锦,或色焦紫,恶渴烦躁,睡卧不宁,再不宜以药 下之,准服露桃花散,自然红活。 露桃花紫草红花白芍药(加倍)木通生地黄茯苓甘草橘皮 上,用灯草煎服。露桃花性阴而和阳,取时须待将开含笑,清晨摘取,饭锅 上蒸熟,焙干,带蒂入药,不宜多用,多用则恐作泻,若不预收。多加紫草茸、 芍药可也。
    黄连解毒汤
    痘出三两朝,身中热烙,焦紫无红活色,枭炎猛烈之甚也,或眼红脸 赤,或小便涩结,须服黄连解毒汤、加减犀角地黄汤、可也。 黄连生地黄芍药甘草木通车前草僵蚕桔梗连翘牛蒡子荆芥 水煎服。(或去僵蚕、翘、芥,加紫草茸、灯心,热甚加柴胡、地骨皮,饱胀加全栝蒌、枳 实、山楂,气弱不相枳、查。)
    加减犀角地黄汤
     犀角木通生地黄芍药红花紫草茯苓车前草(鲜者)地骨皮(鲜者)甘草 水煎服。犀角须用井水磨浓,俟药煎如度,投下服之,不可和内煎也。若身 热惊厥,加纹银一块仝煎,盖因肝木旺而心火炎上,故金以克之耳。
    五龙汤
    痘一见形,就是蚊蚤咬的形者,是痘毒紧辏心肝二经而然也,极是犯君, 痘经云,臣陵于主逆天条,有福儿童蓦地逃,总然和顺成功去,也在刀山走一遭。 好把化汤浴之,内服五龙汤。 黄连紫草茸芍药(各三钱)生地黄(九钱) 煎浓,入水磨犀角汁和服。王氏治此,多用大黄汤下之,彻逐其毒,随用升 表之剂,固为美法。下后不能提峻,速致其死,不若五龙之为妥也。
    化汤
     金线薄荷大水杨柳荆芥苍耳草 四味共煎浓,去滓,将头发滚汤洗去油垢,团栊,仍汤热徐徐浴之,必须置之 暖处,外再服前药,去而痘自鼎峻矣。
    四仙散
    痘起遍身,俱是黑色,论备载在前矣,要是元癸夺权争先,如青天晴极而 云雾,静水风动而波行,第一奇痘也,只以化汤浴之于外、而内服四仙散,自 然色变而为美矣。 甘草、紫草与通草,三般遇此多是宝,黄连、连翘与石莲,三味合浸共一炒,研末 惟在空心时,砂糖调服霎时好。此痘,得者甚鲜,非富贵之至者,不能见此, 若见形而盘缕失天元者,不在此列。 按∶此即所谓鸦翎痘也,虽黑而光润圈圆顶峻,与常痘同,得之者必主大贵。
    玉泉散
    痘形一朝,就结焦粒,是枭炎彻于肝荣而玄水弗克和解,急服玉泉散,庶 可挽治。 犀角(二钱)白芎黄连(各一钱,为细末)冰片(三分,另研) 浓煎甘草汤或建糖调服,大者五分,小者再减。 此方,屡治痘焦者恒获速效,但犀角,人不谙用法,必须粗砺瓦盘,井水磨之, 待澄净去水,刷于绵纸上,略有干燥,方和前药用之,若以铁器下细末,犀不 渍水,则不效。