[总诀]大便无分结与溏,只将寒热细评章。至于痢证尤难治,还望医师妙主张。 大肠不通,口渴而小便黄者,阳明之燥结也。宜加味承气汤。 生地(三钱)花粉(三钱)大黄(二钱)芒硝(一钱)枳壳(一钱)浓朴(二钱)甘草(一 钱) 歌曰∶阳明燥结便难通,口渴硝黄枳朴攻。 甘草兼能清胃火,生津花粉地黄同。 大便不通,口和而小便清者,脾寒气凝结也。宜加味理中汤。 当归(三钱)白芍(炒,三钱)人参(二钱)白术(二钱)干姜(一钱) 甘草(一钱) 歌曰∶小便清和大便难,归参姜术治脾寒。 再加白芍和甘草,气顺肠通腹自宽。 大便溏泄,其色青白完谷者,脾经寒湿气也。宜加味胃苓汤。 苍术(二钱)陈皮(二钱)甘草(炙,一钱)茯苓(三钱)桂枝(二钱)附子(二钱)大枣 (四枚)白术(三钱)党参(二钱)猪苓(二钱)泽泻(二钱)肉蔻(一钱)干姜(一钱) 白芍(二钱) 歌曰∶大便溏时谷尚完,总宜桂附蔻姜攒。 二苓二术和陈朴,枣芍熬同泽草餐。 (伯未按∶久泻不愈,生葱杵烂,入黄丹为丸如豆大,填脐中。) 大便溏泻,其色浊垢胶腻者,肠中之湿热也。宜清热涤肠汤。 杏仁(三钱)滑石(二钱)木通(二钱)浓朴(二钱)黄芩(三钱)车前子(一钱)栀 子(二钱)绿豆(三钱)甘草(二钱)泽泻(二钱)生地(三钱)白芍(三钱)黄连 (二钱)当归(二钱) 歌曰∶便溏浊垢法当清,杏芍芩连绿豆烹。 归地黄前同滑泽,甘和栀朴煮汤成。 大便溏泻,必在五更时分者,肾寒而侮脾也。宜加味四神丸。 附子(二钱)肉蔻(二钱)白术(三钱)云苓(三钱)大枣(四枚)甘草(炙,一钱) 吴萸(二钱)干姜(一钱)人参(三钱)五味(一钱) 生姜(三片)粟壳(一钱) 歌曰∶五更泻泄附姜投,参术吴萸甘枣收。 肉蔻味苓姜粟壳,肠鸣无复水幽幽。 大便完谷,食入即刻利出者,肺热而暴注也。宜泻肺止利汤。 黄芩(二钱)知母(三钱)黄连(二钱)大黄(一钱)石膏(三钱)桔梗(一钱)葛根( 二钱)桑皮(二钱)人参(二钱)生地(三钱)白芍(二钱)粟壳(一钱) 歌曰∶莫将完谷认虚寒,协热偏宜知地餐。 参芍芩连桑与葛,大黄粟壳桔膏攒。 便泻赤白,下部逼胀难通者,湿热郁为痢也。宜加减芍药汤。 柴胡(一钱)当归(二钱)白芍(三钱)甘草(一钱)槟榔(二钱)葛根(三钱)杏 仁(三钱)桔梗(二钱)木香(二钱)黄芩(二钱)黄连(二钱)绿豆(三钱)银花(一钱)荷 叶(二钱) 歌曰∶痢症都缘湿热侵,兼红兼白用归芩。 槟榔银葛香柴芍,杏草连荷桔豆寻。 (伯未按∶用陈红茶叶、山楂炭、红白沙糖各三钱,煨姜一钱,极简效。) 便痢纯赤,或见口渴溺赤者,热结在血分也。宜地榆白头汤。 黄连(二钱)黄芩(二钱)黄柏(二钱)秦皮(三钱)地榆(二钱)白头翁(三钱)当归( 二钱)白芍(三钱)银花炭(一钱)丹皮(二钱) 歌曰∶红痢当从血分医,丹秦榆柏芍归随。 白头翁与芩连共,再入银花病自离。 (伯未按∶或用一味白头翁煎服,或用鸦胆子七粒,桂圆肉包,吞服。) 下痢纯白,但见里急下重者,热郁在气分也。宜膏芩清痢散。 黄芩(二钱)石膏(二钱)兜铃(二钱)防己(二钱)银花(二钱)知母(三钱)杏仁(三 钱)滑石(二钱)枳壳(一钱)荷梗(三钱)芍药(三钱)甘草(一钱) 歌曰∶痢如纯白治如何,膏杏银防枳与荷。 滑草兜铃知共芍,服之病气渐调和。 下痢禁口,其人饮食不纳者,邪热伤中气也。宜人参开禁汤。 人参(三钱)黄连(二钱)黄芩(三钱)石膏(三钱)知母(三钱)连翘(二钱)木香(一钱 )花粉(三钱)麦冬(三钱)桔梗(一钱)葛根(二钱)银花(一钱)荷梗(二钱)甘草(一 钱) 歌曰∶禁口多缘津液枯,膏冬参粉极滋濡。 银翘葛根芩连共,知桔香荷甘草俱。 大便久痢,诸药不能禁止者,寒热之错杂也,宜姜连四神丸。 干姜(二钱)黄连(二钱)乌梅(四枚)白芍(三钱)甘草(一钱) 歌曰∶久痢诸汤治不灵,姜连梅芍草梢增。 症兼寒热宜斟酌,漫借经方炫己能。