痘疮有蜡、红、白、黑四色,为吉凶晦吝之主,甚不可不辨也。何则?蜡色即苍而黄,为 中央之正色。痘见蜡色者,斯为吉兆也。红色者,南方火心之象也。火盛则色红,晦之道也。 则当解乎心热,如凉血犀角地黄汤之类是也。白色者,西方金肺之象也。肺气虚则色白,虚甚 则兼陷伏,痘见白色而陷中,吝之道也。则当大补气血,如保元汤加姜桂附子之类是也。黑 色者,北方水肾之象也。肾水不足以制火邪,火极变黑而似水也。俗调变黑归肾。痘见黑而陷, 凶之道也。则当解毒。如久闭者,用百祥丸、小承气汤下之。有虚之甚者,保元汤加桂芎,从 其热而用之之类也。 汪氏《理辨》曰∶五色者,五行之精华也。正则光而明,衰则惨而暗,五脏荣枯于此可 见矣。故痘毒之出于脏,惟利乎明,不利乎暗。光明者,气血旺也。惨暗者,气血衰也。气位 旺而血得其令,气位衰而血被其囚。血非气则毒不收,气非血则毒不化,信乎痘毒必气血而后 可以终始成功。且夫色之红者,毒始出也。白者,毒未散也。黄者,毒将解也。干黄者,毒尽 解也。灰白者,血衰而气滞也。黑者,毒滞而血干也。焦竭者,血气枯也。如红变白,白变黄 者吉,红变紫,紫变黑者,凶之兆也。且毒出乎五脏而非独一脏。前人言五脏各主色,固有之, 又不载各脏治法。钱氏陈氏所论变黑归肾,此皆过于理也。 春甫调五色合五脏,此至当之理。然《辨》云毒出五脏非独一脏,正所以五脏之中而一脏 之病甚,则其一脏之象着见也。又云钱氏、陈氏变黑归肾之论,皆过于理,是《辨》之未详 辨也。凡变黑者,乃火之剧,而肾 水浸衰不能制火,故色黑也。其责安得不归于肾乎?调其未载五脏之方则可矣,谓其谬论,《辨》 亦未知思也。予每参合五脏立方,罔不应验,故录其方法于四色辨中,以备全论,医者审之。