《活人书》谓∶脾约证乃胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,故小便数而大
便难,用脾约丸以下脾
之结燥,使津流入胃,肠润结化而愈。丹溪曰∶既云脾约,必阴血枯槁,内火燔烁,热伤元气,故肺受火邪而
津竭,必窍母气以自救,夫金衰则上受木邪,脾失转输,肺失传化,宜
其大便秘而难,小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血,使阳火不炽,金行清化,脾土旺健,
津液既润,大小肠何秘结之有?东垣云∶注夏大便涩者为血少,血中伏火也,人参黄汤
加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁之类是也。
许学士治年老虚人便秘,只用火麻仁、苏子仁各半,研取汁服之,更煮粥食之,不必服
药而秘愈。
食伤太阴,肠满,食不化,腹响然,不能大便者,以苦泄之。
凡脏腑秘结有虚实,治疗当审之。如实秘者,能饮食,小便赤涩,以搜风顺气丸、三
黄丸、推气丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之类下之。胃虚而秘者,不能饮食,小便清利,浓
朴汤主之。盖实秘,物也;虚秘,气也。