腹痛以手按之而痛甚者,手不可近者,皆实也,宜大黄、芒硝之类下之。瘦黑人是实热, 宜下之。跌扑损伤而痛,是瘀血,宜桃仁承气汤加当归、红花、苏木下之。腹大痛,脉沉细实, 附子理中汤合大承气汤下之。饮食过伤而腹痛者,宜木香槟榔丸下之。壮实与初病之人元气未虚, 宜下之。虚人与久病者,宜升之、消散之。中气不足,脾胃虚弱之人,伤饮食而腹痛,宜调补 胃气并消导药,用人参、白术、山楂、神曲、枳实、麦芽、木香、砂仁之类。若腹痛不禁下者, 宜川芎苍术汤以治之。川芎、苍术、白芷、香附子、茯苓、滑石、姜,水煎服。小腹因寒而痛, 宜用桂、吴茱萸,甚者附子汤。因寒气而作腹痛者,小建中汤加官桂、干姜、台芎、苍术、 白芷。或小腹实痛,用青皮以行其气。因热而痛者,二陈汤加黄、黄连、栀子,痛甚者加炒干 姜从之。若腹中常有热而痛,此为积热,宜调胃承气汤下之。腹中鸣声,乃火击动其水也,盖 水欲下,火欲上,相触而然,用二陈汤加栀子、芩、连之属。腹痛宜分三阴部分而治,中脘太阴, 脐腹少阴,小腹厥阴也。肥白人腹痛多是气虚湿痰,宜半夏、人参、二术。芍药止治血虚腹痛, 余俱不治,以其酸寒收敛而别无温散之功。脐下忽大痛,人中黑色者死。有卒然心腹大痛,欲吐 不吐,欲泻不泻,唇青厥逆,死在须臾。此内因食积,外感寒邪,名干霍乱之候也,宜急以盐汤 灌之,而以鹅翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滞于胸腹之间,食积郁结于肠胃之内,皆能令人腹痛。 清痰作痛者,控涎丹、小胃丹之类。食积为患者,保和丸、枳术丸之类消之,枳实导滞丸、木香 槟榔丸之类下之。浊气在上者涌之,清气在下者提之。寒者温之,热者清之,虚者补之,实者 泻之,结者散之,留者行之,此治之要也。