古人以强直为，而项背反张强硬如发痫状无异，要在察其有汗、无汗，以分刚柔。 无汗，葛根汤主之；有汗，桂枝加栝蒌汤主之。刚胸满口噤，脚挛急，切牙，当行大承 气汤。证并属太阳，项强口噤一证，例则太阳兼阳明。因有阳明，故不宜汗，而宜用承气 汤下之也。