《难知》云∶《活人书》以咳逆为哕,谓若可下之,宜调胃承气汤。是因邪气在胃, 故断为哕,是则然矣。抑不思咳逆是足阳明失下,传手太阴。《活人书》言其火之本, 不言其火之标,炎上至极高之分而咳逆也。合而 观之,哕与咳逆同一热也;分而言之,哕为本为胆为胃为中,咳逆为标为心为肺为上。 若标因应见上,当其标不必名哕。哕不言作哕,使后人只见胆胃本,而不见心肺标也。 凡伤寒热病,阳明实,过期而失下,清气不得升,浊气不得降,以致气不宣通而发呃 者甚多。或因饮食太多,填塞胸中,而气不得升降者。或有痰闭于上,火起于下,而气不能 伸越者,不可不审。若此者皆实证也,宜详辨而施治之。