《内经》曰∶木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。然调其气,过 者折之,以其畏也。 启玄子曰∶木郁达之,谓吐之,令其条达;火郁发之,谓汗之,令其疏散;土郁夺之, 谓下之,令无壅碍;金郁泄之,谓渗泄解表利小便也;水郁折之,谓抑之,制其冲逆也。 滑氏曰∶木性本条达,火性本发扬,土性本冲和,金性本整肃,水性本流通。五者 一有所郁,斯失其性矣。 达、发、夺、泄、折,将以治其郁而遂其性也。 王安道曰∶凡病之起,多由于郁。郁者,滞而不通之义。或因所乘而为郁,或不因所乘本 气自病郁者,皆郁也,岂惟五运之变能使然哉!郁既非五运之变可拘,则达之、发之、夺之、 泄之、折之之法,固可扩而充之矣。可扩而充,其应变不穷之理也欤!且夫达者,通畅也。 如肝性急怒气逆,胁或胀,火时上炎,治以苦寒辛散而不愈者,则用升发之药,加以厥阴 报使而从治之。又如久风入中为飧泄,及不因外风之入,而清气在下为飧泄,则以轻扬之 剂,举而散之。凡此之类,皆达之之法也。王氏以吐训达,不能使人无疑。以其肺金盛而抑 制肝木欤?则泻肝气举肝气可矣,不必吐也;以为脾胃浊气下流,而少阳清气不升欤?则益 胃升阳可矣,不必吐也。虽然,木郁固有吐之之理,今以吐字总该达字,则凡木郁皆当用吐 矣,其可乎哉?至于东垣所谓食塞肺分, 为金与土旺于上而克木。夫金之克木,五行之常道,固不待夫物伤而后能也。且为物所伤, 岂有反旺之理?若曰吐,去其物以伸木气,乃是反思木郁而施治,非为食伤而施治矣。夫食 塞胸中而用吐,正《内经》所谓∶其高者,因而越之之义耳,不劳引木郁之说以及之也。 四郁皆然。