大便不利者，谓大便难也，皆因发汗利小水，耗其津液，以致肠胃干燥而转属阳明 里证者多矣。其小便自数者，则为津液偏胜，故使大便亦难也。若下若发汗，小便数大 便硬者，为津液内竭也。若脉浮脉虚恶寒，犹带表邪，不可便下。其呕吐者，为邪未入府， 虽有阳明证，不可攻下。小便清者，知邪不在里，仍在表也。阳明自汗，或已发汗，小便 自利，不大便者，亦为津液内竭，宜蜜煎法导通之。 【汗】有表证，小便难，大便不利，有津液可作汗，小便缩，不可误下汗。烦卧不 着席，栀子汤、五苓散，得汗而解。 【和解】阳结证，能食不大便，或头汗出恶寒，手足冷，或心下满不食，大便 硬，不可下，用冲和汤，作汗，小柴胡汤。 【吐】三下不通，不可太攻，当上吐以提之。 【下】经曰∶其脉浮而数，能食不大便，此为实，名曰阳结，大柴胡汤。若不了 了，得粪而解，其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，金液丹。伤寒六 七日不大便，有热头痛，小承气汤。六七日不大便，绕脐涌，烦躁，发作有时，此为 粪硬，（方同上。）少阴六七日腹胀不大便，急下之，大承气汤。潮热大便结，阳盛阴 虚，下证已具，调胃承气汤、大柴胡汤。 【温】阴结者，金液丹、《难知》浓朴汤。脏结而厥，四逆汤，极冷服之。 【熏浴】虚者用皂角烧烟熏，大便即通。棕榈皮煎汤，坐盆中浴之，亦谓外迎。 【导法】蜜煎导、猪胆汁导。 【熨法】服药不通，速以盐炒热布裹熨脐下，须臾即通。若脐下冷结不通，不可便 熨，冷散攻心必死，须先服理中汤，乃可熨。