伤寒霍乱者,因其饮食邪气所伤,胃府阴阳乖隔,遂上吐而下利,挥霍而撩乱也。邪在
上焦,吐而不利;邪在下焦,利而不吐;邪在中焦,既吐且利,乃谓之霍乱。但称吐利,是
以有异也。凡霍乱而吐利死者少,干霍乱不吐利死者多。若上不得吐,下不得泄,所以邪气
不得发泄,正气不通,阴阳隔绝而不可治,故多死也。故霍乱之证多伏热邪,食积所伤,脉
虽沉,手足虽厥,不可峻用热药附子之剂,惟以正气理中为止。若烦渴而躁,当以五苓分
利之剂。守真氏用益元散,亦此义也。
【和解】通用霍香正气散。霍乱吐泻潮热者,小柴胡汤。汗后霍乱身体重者,桂枝汤。
风寒暑湿邪自外入,
除湿汤。
【清利】吐利大渴烦躁,冷汗出,两脚转筋,尺脉迟沉,手足微厥,宜清暑益气
汤、白虎加人参汤。霍乱吐利热多,渴欲饮水,五苓散。
【温】腹痛,四肢拘急,吐利转筋者,理中汤。寒多不渴者,理中丸、治中汤、四顺附
子汤。吐利转筋入腹者,鸡矢白汤。脉微缓四肢冷,建中汤。脉沉细,四君子汤加芍
药生姜。吐利止,汗出而厥,不饮水,四肢拘紧,脉微欲绝,通脉四逆汤加猪胆汁。