伤寒发渴,大率有二。一则热盛于内,津液为热所耗,故令渴也;二则汗利过多,耗 夺津液,亦令渴也。盖伤寒在表,不甚作渴,六七日传至厥阴为消渴者,渴饮水多,而小便 少,乃热能消水也。朱氏曰∶脉浮而渴属太阳,有汗而渴属阳明,自利而渴属少阴,至 于厥阴,则热之极矣。太阳无汗而渴,忌白虎,宜柴胡。阳明 多汗而渴,戒五苓,宜竹叶石膏汤。若先呕后渴,则为欲解,当与水饮之。 【和解】太阳脉弦而渴,热在半表里,小柴胡汤加天花粉。太阳表不解,心下有水 气渴者,小青龙汤去半夏加栝蒌汤。胁下满,手足温而渴者,小柴胡去半夏加人参 天花粉汤。厥阴病消渴,气上冲心疼热,茯苓白术甘草桂四物汤。汗下后往来寒热,胸胁 满,小便不利,头汗,心烦,渴而不呕,柴胡桂枝干姜汤。 【解肌生津】太阳脉浮,必用桂枝。脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,猪苓汤。少阴 下利,咳而呕渴,烦不得眠,猪苓汤,汗多不可服。汗吐下后六七日不解,表里俱热,恶 风大渴,舌上干燥欲饮水,白虎加人参汤。太阳服桂枝汤,大汗出,烦渴;中,手足冷, 汗出烦渴,四肢不收;汗后脉供大而渴;阳明脉长,有汗发热而渴,并用白虎加人参汤。夏 至左右虚烦而渴,发热不恶寒,竹叶石膏汤。 【分利】小便不利而渴,必发黄,茵陈五苓散。汗后脉浮烦渴者,五苓散。辰砂天水散。 【与水】厥阴脉微欲饮水,宜少少与之,渴而常饮,勿极意也。 【温】少阴自利而渴,小便清利,下焦虚寒也,甘草干姜汤。心烦但欲寐,或自利而 渴,属少阴,理中汤。《活人书》云∶少阴自利而渴,白通汤加猪胆汁、通脉四逆汤、真武 汤。 【下】阳明脉长而实,有汗而渴,调胃承气汤,脉沉滑,热实烦燥而渴,大陷胸汤。厥 阴证烦满囊缩,大小便不通,发热引饮,尺寸脉俱微缓。《直指》云∶厥阴属肝,心之母 也,里热已极,子乘母气,挟心火以为烦。烦,消渴之兆也。