头为诸阳之首,诸阳经络循于头,三阴之经则至颈而还。故头汗者,邪传诸阳,津液上凑,则汗见于头也。若遍身汗出者,谓之热越。今热不得热,而阳气上腾,津液上凑,故汗出于头。夫里虚不可下,内涸不可汗。既头有汗,不可再汗也。其或实热在内,小便利而大便黑。为畜血瘀热在里。小便不利,渴引水浆,必发黄,热入血室。虚烦水结,皆令头汗,此为热郁于内而上达,或吐或下,以去其邪。又或小便不利,内外关格而头汗,则为阳脱误下。湿家额上汗出而喘,小便难,大便利者,亦阳脱也。二者难治。 《百问》云∶表实里虚头汗,不可下。病头汗出者,切忌小便难,为逆。 【和解】汗下后胸胁满,小便不利,往来寒热,心烦,头汗出,柴胡桂姜汤。寒湿相搏,邪在半表半里,小柴胡汤。 【吐】阳明下之,外有热,手足温,不结胸,心中懊,饥不能食,但头汗出,栀子豉汤。 【分利】心下满,头汗出,水结胸,小半夏茯苓汤。头汗出,齐颈而还,发黄证也,茵陈汤、茵陈五苓散。 【下】头汗谵语,是为血热,属阳明,承气汤。