丹溪曰∶今世所谓风病,大率与诸痿证混同论治。良由《局方》多以治风之药通治 痿也。古圣论风痿各有条目,源流不同,治法亦异。夫风外感,善行数变,其病多实。发 表行滞,有何不可。《局方》治风之外,又历述魂魄恍忽,起便须人,手足不随,神气 昏愦,瘫痪曳,手足筋衰,眩晕倒仆,半身不遂,脚膝软弱,四肢无力,颤掉拘挛,不 语、语滞、诸痿等证,悉皆治之。不思诸痿皆起于肺热,传入五脏,散为诸证。其昏惑 螈、瞀闷、瞀昧、暴病、郁冒、蒙昧、暴喑、昧皆属于火。曰四肢不举、舌本强、足 痿不收、痰涎有声,皆属于土,悉是湿热之病,当作诸痿论治。若以外感风邪治之,宁免实 实虚虚之祸乎?若夫岐伯、仲景、孙思邈之言,大意以指外之感。刘河间之言风,明指内 伤热证,实与痿证所言诸痿生于热相合。外感之邪,有寒热虚实。而挟寒者多。内热之伤 皆是虚证,无寒可散,无热当作实可泻。中风之病,古方冠诸方首,以其为人之大病也。 夫风乃六淫中之一,天之邪气自外而入者也。古人用药皆是发散表邪,通行经络之剂,以 其自表而入,亦当自表而出也。至于东垣分在经、在腑、在脏,而有汗、下、调养之法, 可谓详备精密,则又通表里中三法而治矣。若刘河间以为热甚制金,不能平木,或湿土 过甚,反兼木化,皆非外中于风,乃因内热而生,迥出前古之论。丹溪谓数千年得经意 者,河间一人耳。由是观之,若病从外邪而得,元气壮实者,当从古方发散之例,但用药不 宜小续命汤。须分所挟有寒、热、温、凉之异,受邪有脏腑经络之殊。若病因内热而生 者,当从刘河间之论,但有用药不宜,如子和专以汗吐下为法。盖病邪有虚有实,难一概 论,又况痿证实与内热所生相同,医者须宜识此。或问外邪之感与内热之伤,何者为 多也?丹溪曰∶西北气寒,为风所中,诚有之矣。东南气温而地多湿,有风 病者,非风也,皆湿土生痰,痰生热,热生风也。经曰∶亢则害,承乃制是也。