经曰。巨阳者。诸阳之属也。其脉连于风府。故为诸阳主气也。又曰。伤寒一
日巨阳受之。头项痛。腰脊强。以其经从头项下肩膊挟脊抵腰中。其所统
者大。其所循者远。故易以犯。犯之则恶寒发热。独甚于他经。仲景以麻黄
汤发之。此有是太阳症。用是太阳药也。若在阳明。则热多而寒少。无是症
矣。在少阳。则寒往而热来。亦无是症矣。传入三阴。则有热而无寒。更无是
症矣。故惟太阳一经。寒独甚。脉独紧。汗独无。未传阳明。则口不渴。未传少
阳。则耳不聋。仲景用麻黄汤为太阳之正治。固非易老九味羌活汤之所
能代也。若苟非太阳而阳明。则用葛根汤。非太阳而少阳。则用柴胡汤。均
非麻黄汤之可假借也。虽然太阳一经。非独冬时严寒。能触犯之。而四时
寒邪。皆能犯之。如犯之而身果寒。脉果紧。其症具在。即四时皆用麻黄可
也。如犯之而寒不甚。紧不盛。其症虽具。即冬时不用麻黄可也。况作劳辛
苦之人。及本元亏损之后。而偶冒寒邪。脉紧少力者。又当从权以治。不必
执用麻黄可也。盖以麻黄骁悍之性。攻邪固易。损正不难。一误投之。为变
不测。可不慎乎。
按麻黄汤。为太阳经正药。余所以谆谆慎之者。盖非其时。非其经。非其
人之质足以当之。鲜不为害。请勿轻试。为天下幸甚。
治验
一友积劳后。感寒发热。医者不审。以麻黄汤进。目赤鼻衄。痰中带血。继以
小柴胡汤。舌干乏津。余诊之。脉来虚数无力。乃劳倦而兼阴虚候也。误
投热药。能不动血而竭其液耶。连进地黄汤三剂。血止而神尚未清。用
生脉散及归脾汤去术投之。神虽安而舌仍不生津。予曰。肾主五液。
而肺为生化之源。滋阴益气。两不见效。何也。余熟思之。乃悟麻黄性不
内守。服之而竟无汗。徒伤其阴。口鼻见血。而药性终未发泄。故津液不
行。予仍以生脉散固其本。用葛根陈皮引之。遂得微汗。舌果津生。后以
归脾汤六味丸而痊。
一医者素自矜负。秋月感寒。自以麻黄汤二剂饮之。目赤唇焦。裸体罔顾。
遂成坏症。
一药客感冒风寒。自谓知药。竟以麻黄五钱服之。吐血不止而毙。此二症
虽进黄连解毒犀角地黄汤。终不挽回。大可骇也。
麻黄汤
麻黄(二钱)桂枝(一钱)甘草(五分)杏仁(八粒)
加姜枣水煎
九味羌活汤
羌活防风苍术(各一钱)甘草白芷川芎生地黄黄芩(各一钱五分)细辛(七分)
加姜枣水煎