伤寒一经有一经之症。则有一经之治。或伤于阳。或伤于阴。固不同也。经 何以言两感哉。伤寒有并病矣。如云太阳未已。复过阳明或少阳。并之已 尽。则入里。未尽。犹在表。是阳与阳并也。乌知阴不与阴并耶。有合病矣。如 云太阳阳明齐病。阳明少阳齐病。或三阳合病。则自下利是阳与阳合也。 乌知阴不与阴合耶。有传经矣。如云一日太阳受之。二日阳明受之。三日 少阳受之。四日太阴受之。五日少阴受之。六日厥阴受之。然有始终只在 一经者。有传一二经而止者。有越经而传者。有过经不解者。是由阳传入 阴也。若阴出之阳则愈矣。有直中矣。三阴受邪。始终不发热。乃不从阳经 传入。是阴自受病也。则与阳不相侔矣。若此者。俱不可谓之两感。而所谓 两感者。则一阴一阳同受病也。如云太阳与少阴俱病。则头痛口干而烦 满。阳明与太阴俱病。则腹满身热不欲食谵语。少阳与厥阴俱病。则耳聋 囊缩而厥。水浆不入。不知人。虽然。三阳之头疼身热耳聋。感于寒者。则诚 有之。三阴之烦满谵语囊缩。则是传经热证。若初感于寒。则固未之或见 也。且传经热证。与两感之证。既已相同。何以于传经者。曰热虽甚不死。于 两感者。曰必不免于死。余不能无辨焉。盖传经者。由三阳入三阴。始终发 热。乃脉与证相合者也。两感者。则一阴一阳。外受寒为表实。内受寒为里 虚。必脉证不相合者也。如嗣真云太阳症得少阴脉。少阴症反发热之例。 差足以当之。故予尝谓传经之邪。感之者多实。故不即犯三阴而无虑其 为甚。两感之邪。受之者必虚。故即兼及三阴而触之即不免。经虽不言虚 实。而虽甚必不免之辞。不可充而见之哉。若嗣真注两感篇。则根据文配释。 求之病情。终不相符。故予以嗣真太阳少阴之例。推之于阳明太阴。少阳 厥阴。当无不然。又何疑之有。 附嗣真少阴症似太阳太阳脉似少阴不同论 盖太阳病。脉似少阴。少阴病。证似太阳。所以谓之反。而治当异也。今深 究其旨。均自脉沉发热。以其有头疼。故为太阳病。脉当浮。今反脉不浮 而沉者。以里虚久寒正气衰微所致。今身体疼痛。故宜救里。使正气内 强。逼邪外出。而干姜生附。亦能出汗而解。假若里不虚寒。则见脉浮。而 正属太阳麻黄证也。均自脉沉发热。以其无头疼。故名少阴病。当无热。 今反寒邪在表。但皮肤郁闭而为热。如在里。则外必无热。故用麻黄细 辛以发表间之热。附子以温少阴之经。假使寒邪惟在里。当见吐利厥 逆等症。而正属少阴四逆汤证也。以此观之。表邪浮浅。发热之反尤轻。 正气衰微。脉沉之反为重。此四逆为剂。不为不重于麻黄附子细辛汤 也。可见熟附配麻黄。发中有补。生附配干姜。补中有发。所谓太阳少阴 脉沉发热虽同。而受病有无头疼与用药自别。故并言之耳。若误治之。其死必矣。 按嗣真云。太阳症头疼身热。是太阳感寒也。脉当浮而反沉。是少阴脉。 又非少阴感寒乎。用四逆汤。治少阴。救里为急。不虑太阳之邪不出也。 又云少阴症脉沉。是少阴感寒也。不应热而反发热。是太阳症。又非太 阳感寒乎。用麻黄附子细辛汤。兼治太阳。以发表热。不虑少阴之经不 温也。虽然。太阳症而脉浮。复兼吐利。将独治太阳乎。少阴脉沉而发热。 不兼太阳。则又当专主少阴矣。不可不知。由此推之。如阳明身热潮热。 而脉微弱下利四肢厥冷。则又是太阴矣。宁独主阳明也乎。不得不参 附子理中等汤。救太阴之里也。少阳寒热往来。而脉细蛔厥烦躁腹疼。 则又是厥阴矣。宁独主少阳也乎。不得不参吴茱萸等汤。救厥阴之逆 也。盖阳症阳脉。易辨也。阳症阴脉。症假脉真也。又有症假而脉亦假者。 如阴极发躁。欲投水中。脉来鼓指。重按全无。内真寒而外假热也。更有 脉涩肢冷。呕逆便秘。伏热于中。水极似火。火极亦似水也。凡此者又岂 可与两感同论哉。要之治其本者。百不一失。治其标者。百不一得。临症 者慎旃。 四逆汤 附子（二钱）甘草干姜（各一钱五分） 水煎服 麻黄附子细辛汤 麻黄细辛（各二钱）附子（一钱） 水煎服 理中汤 人参白术干姜（各一钱）甘草（八分） 水煎服。腹痛甚。加附子。寒而吐者。加生姜。小便不利。加茯苓。肾气动者。去术。 吴茱萸汤 吴茱萸生姜（各三钱）人参（一钱） 水钟半。枣一枚。煎七分服。