论曰∶《内经》谓人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗。是人者,素肾气胜, 以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不荣则髓不 能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝,一阳也;心,二阳也;肾,孤脏也,一水不能 胜二火,故不能冻栗。病名曰骨痹,是人当挛节也。夫骨者肾之余,髓者精之所充也。肾水 流行,则髓满而骨强。迨夫天癸亏而凝涩,则肾脂不长;肾脂不长,则髓涸而气不行,骨乃 痹而其证内寒也。虽寒不为冻栗,则以肝心二气为阳火,一水不能胜之,特为骨寒而已,外 证当挛节,则以髓少而筋燥,故挛缩而急也。 补骨髓,治寒湿。肉苁蓉丸方。 肉苁蓉(酒浸,切,焙一两)獭肝(一具涂酥炙,切)柴胡(去苗)秦艽(去苗 土各三 分)巴戟天(去心)黄(锉各一两)人参(半两)白茯苓(去黑皮三分)熟干 地黄(切, 焙半两)泽泻附子(炮裂,去皮脐各三分)远志(去心一两)山芋蒺藜子(炒去 角各半 两)石斛(去根三分)浓朴(去粗皮,姜汁炙)五味子桂(去粗皮)桃仁(汤浸 去皮尖、 双仁,炒,别研)丁香木香(各半两)当归(切,焙三分)芍药陈橘皮(汤浸去 白,焙) 赤石脂槟榔白术干姜(炮)郁李仁(汤浸去皮尖,炒,研)甘草(炙,锉)牡 丹皮蜀 椒(去目并闭口者,炒出汗)山茱萸芎牡蛎(炒各半两) 上三十五味,捣研为末,再和匀炼蜜,和杵数百下,丸如梧桐子大。每服温酒下三十丸 ,不拘时,日三服。 治肾虚骨痹,肌体羸瘦,腰脚酸痛,饮食无味,小便滑数。石斛丸方。 石斛(去根)牛膝(酒浸,切,焙)续断(各三分)菟丝子(酒浸,别捣)石 龙芮(炒) 桂(去粗皮各一两)肉苁蓉(酒浸,切,焙三分)鹿茸(去毛,酥炙一两)杜仲(去 粗皮, 炙,锉)白茯苓(去黑皮)熟干地黄(切,焙各三分)附子(炮裂,去皮脐一两)巴 戟天(去 心半两)防风(去叉三分)桑螵蛸(炙)芎(各半两)山茱萸(三分)覆盆子 (半两) 补骨脂(微炒)荜澄茄(各三分)五味子(半两)泽泻(一两)沉香香子(微 炒各三分) 薏苡仁(炒一两) 上二十五味,捣罗为末,炼蜜和杵数百下,丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸, 日二服。 治肾虚骨痹,面色萎黑,足冷耳鸣,四肢羸瘦,脚膝缓弱,小便滑数。补肾熟干地黄丸 方。 熟干地黄(切,焙)肉苁蓉(酒浸,切,焙)磁石(,醋淬各二两)山茱萸(三 分)桂 (去粗皮)附子(炮裂,去皮脐各一两)山芋(三分)牛膝(酒浸,切,焙一两)石 南白 茯苓(去黑皮)泽泻黄(锉各三分)鹿茸(去毛,酥炙二两)五味子(三分)石 斛(去 根,锉一两)覆盆子远志(去心各三分)补骨脂(微炒一两)萆(锉)巴戟天 (去心各 三分)杜仲(去粗皮,炙,锉一两)菟丝子(二两酒浸,别捣)白龙骨(一两) 上二十三味,捣罗为末,炼蜜和杵数百下,丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸, 日三服。 治肾脏中风寒湿成骨痹,腰脊疼痛,不得俯仰,两脚冷,缓弱不遂,头昏耳聋,语音 混浊,四肢沉重。附子独活汤方。 附子(炮裂,去皮脐)独活(去芦头各一两)防风(去叉)芎丹参萆菖 蒲(各 半两)天麻桂(去粗皮各一两)黄(半两)当归(切,焙一两)细辛(去苗叶) 山茱 萸白术甘菊花牛膝(酒浸,切,焙)枳壳(去瓤,麸炒)甘草(炙,锉各半两) 上一十八味,锉如麻豆。每服三钱匕,以水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓,不计时 候温服。 治肾脏气虚,骨痹缓弱,腰脊酸痛,脐腹虚冷,颜色不泽,志意昏愦。鹿茸天麻丸方。 鹿茸(去毛,酥炙二两)天麻(一两半)附子(炮裂,去皮脐)巴戟天(去心)菖 蒲(各 一 (酒浸,切, 焙)天雄(炮裂,去皮脐)独活(去芦头)丹参当归(切,焙)杜仲(去粗皮, 炙,锉) (各一两)肉苁蓉(酒浸,切,焙一两半)磁石(,醋淬,细研,水飞过一两) 上一十七味,捣罗为末,炼蜜和匀,捣三五百下,丸如梧桐子大。每服二十丸,加至三 十丸,空心及晚食前以温酒下。 治肾脏久虚,骨疼腰痛足冷,少食无力。肾沥汤方。 磁石(,醋淬二两)肉苁蓉(酒浸,切,焙)黄人参白茯苓(去黑皮)芎 桂(去粗皮)菖蒲当归(切,焙)熟干地黄(切,焙)石斛(去根)覆盆子干 姜(炮) 附子(炮裂,去皮脐)五味子(各一两) 上一十五味,锉如麻豆。每服三钱匕,用羊肾一只,去脂膜,先用水二盏,煮肾取汁一 盏,去肾入药末,煎至七分,去滓温服,空心、日午、夜卧共三服。