初发悠悠身热。最宜气息和平。饮食甘而便溺如常。手足温而面容不改。兼之睡卧安宁。便 见证来之顺。四肢清而面色白。饮食少而精神倦怠。此证当作虚看。痘出决然不振。再见便溏 乳。急当补气为宜。若还热甚气粗。定须解毒何疑。谵语狂言烦躁。均为内热。喘满气粗便秘。 须知毒壅。毒盛则头面赤热。气虚则手足寒清。呕吐为火气上炎。溏泻为毒瓦斯下迫。腹胀口张喘 急。啼声不绝嗄频。须防失血。面青札眼摇头。狂乱忽生吐乳。发惊先兆。是以热盛者。只宜清 凉发散。不可峻用苦寒。发散则毒外出而热自解。苦寒则毒反伏而出愈难。故发散之剂。轻则升、 葛以疏其热。而烦躁壮实者。非此何以定其标。重则麻黄以开其壅。而喘急胀满者。非此何以救 其危。未萌先泻。有热证莫作虚看。已泄而渴。无热证便从虚治。止热泄以清凉。重加发散。治 虚溏以温补。仍用开提。内虚误用寒凉。助其作泻。实热妄投补剂。转增烦剧。安静能食。勿谓 便实可下。泄泻烦渴。休言热证宜凉。气弱而少食者。不任其毒。神强而能食者。不失其常。 尝谓痘初见点。便观颜色荣枯。一来便觉粗肥。稀疏可必。始发若还琐屑。繁密堪知。带热 敷疮。陆续出来犹可救。一齐涌出。经皮薄总难生。细细白头如痱。干枯必作内攻形。稠稠 红点似丹朱。不久定成焦萎势。粗肥馒顶。点子不红终白陷。头尖皮薄。茱萸纹起定空疮。白嫩 则皮薄娇红。黄瘦则痘成褐色。若人苍黑皮粗。疮色必然惨暗。婴儿肌肉不同。未可一例而断。 只宜绽凸有神。不喜娇红平塌。色泽神安。见点如珠如粟。毛焦皮燥。敷疮或紫或焦。带热 出来。最恐密似针头。纵然续出。尤忌形如蚕种。如麸如。如疹如疥。根窠不立。脚地俱无。 犯此数端。总皆不救。夹斑如同蚊咬。最为恶烈。乃或螺蛳云电。差为可治。未热先敷数点。俗 名报痘。若还热久不敷。便作疔看。先发块而后发疮。块为风毒所发。先发疮而后发块。块名鬼 肿难医。避痘避于隐僻。眼胞唇内多凶。闷痘闷于要处。喉舌胸背皆危。顺不憎多。逆嫌一点。 冷疔先见。诸疮何敢彰形。贼痘若生。诸痘焉能灌汁。辨认若真。急须挑破。里证未平。痘虽出 而毒犹在里。解毒为务。便调人静。身虽热而毒已透表。安表为先。设使内外证平。此际不须过 治。再看精神勇怯。审详表里如何。 三日四日。痘出当齐。点至足心。势方安定。犹是陆续不齐。尚隐皮肤之内。若非风寒壅遏。 定属气虚不振。是以四日以前。痘毒方出。身表宜凉。四日以后。毒出已定。身表宜温。凉则气 血和平。痘色必然润泽。温则腠理开通。其势易以成浆。故至此而身不微热。色不鲜泽。虽不至 于冰伏。痘疮断乎不长。五六日来。血包已成。候当肥大而粗。顶宜发光而白。故根红而顶白者。 已具行浆之势。若还赤色过头。虽见娇红可爱。绵延六日依然。到头空壳虚花。皮薄而光亮如灯。 内含似水。顶尖而根脚不红。行浆不实。热毒盛而未解。则为紫为黑。壅而不起。则为陷为塌。 滞而不荣。则为干枯为青灰。怯而不振。则为不快为停浆。或有肉先肿而痘反不起者。浆则滞而 不行。面已浮而痘反退伏者。毒则壅而不通。故身不热而痘不起。已成冰硬之形。赤色若还不变。 温之可兴。气血弱而疮不振。遂成不快之状。红润依然如旧。补之可生。紫色干枯。切忌温中带 补。只宜活血松肌。毒势壅滞。烈药虽然可发。透肌尤是良方。溏泄惟于温补。泻甚佐以升提。 六日七日之期。气血敷化之际。顺候浆行半足。虚疮才发微光。毒重而壅遏者。顶滞干红。 气盛而发者。饱满光泽。头面行浆而四肢未起。切莫慌张。腿发泡而脸额焦枯。且休欢喜。 既以惧其发呛。且又虑其喘急。饮食不多。恐致脏虚而内陷。水浆频进。须防泄泻而变危。热盛 烦渴。到此休为实论。再加溏泄。此时只作虚看。黑紫干枯。急须攻发其热。气虚塌陷。盒饭温 补其虚。发呛愁其失声。喘急恐其腹胀。疮或白而少神。根虽红而难治。尖不起而离根。脚虽赤 而无济。色淡白而塌阔。此内必无浆汁。皮薄泽而娇红。有浆亦是清稀。犯此四端。总属气虚。 八九日间。必然发痒。若还壮热燎人。不痒定行干燥。紫色干枯。不须着眼。中凝血迹。或可幸 成。浆既行而半足。时则未当收敛。忽尔一齐紫黑。倒莫认结痂。若还攻发得宜。傍生血点再 行浆。如见气急腹胀。不久失音死在迩。 痘出八九日来。已结干红痂。(音被)如或少生不顺。 至此方得灌浆。若遇身重发热。停浆不易结痂。此则阳亢阴虚。应以清凉收敛。浆足气促。恐因 痰涌而然。忽尔发惊。毋乃二便秘结。再见气虚塌陷。必然倒黑焦。一则温补可兴。一则攻发 可活。泄泻安宁。大虚少毒。脾寒则下白脓。脏毒必然便血。唑喉声哑。浆行饱满亦无妨。塌痒 切牙。便实声清犹可活。靥来痂硬。变证终无脱如麸。须愁余毒。蒸发或致太过。则溃烂难收。 身热若见燎人。则燎浆发泡。空遗痘壳不成痂。只为浆清热重。腹胀喘呼而塌陷。皆因毒入内攻。 出来不灌黄浆。痂犹如血赤。若曾解毒于先。此证断之极美。胃气绝则唇口肿硬。肝热盛则目 睛吊白。喘急发于泻后。总属气虚。便泻继以烦渴。谅非实热。泄泻而烦渴不止。理必升提。好 饮而发渴愈甚。势难救援。气虚寒战。痘疮无恙即温经。浆足难收。便实热蒸须解利。进清凉以 助结痂。叱补法而防过益。 痘成痂。八九功成。余毒变迁。终非吉兆。是故眼合腹胀。犹蹈危机。虚浮不退。尚罹凶 咎。痂虽成而反致失声。犹为黑。肿未退而眼已先开。恐毒内攻。阳气极而狂叫喘呼。肠胃伤 而便溺脓血。热毒逗遛不化。结痂而壮热憎寒。经络余毒未尽。日晡则往来寒热。发在午前为实证。 烦渴腮红。申后方热是阴虚。便调形瘦。他如摄唇弄舌。心经蓄热无疑。撷肚抬胸。肺胃毒冲有 准。身热便秘。恐成暴急惊风。潮热便溏。防变慢脾风搐。验失明于眼合羞明。辨口疳于唇焦龈 黑。实热结于大肠。必然便秘。虚寒客于胃府。乃成泄泻。喘渴须分虚实。泄泻当辨寒热。欲观 痂落之余。再审瘢痕之色。桃红光泽。营卫俱安。灰紫干焦。尚留风热。粉白为气血之虚。皮粘 为脾胃之疾。遍体赤斑。乃是失于解利。浑身青紫。恐为风寒所客。余毒未消。不特为疽为疖。 见风太早。须防发疮发痍。匪人切勿胡传。此本先贤真诀。