精、髓、血、乳、汗、液(外出为汗,内蕴为液)、津(出于口者)、涕(蓄于脑,出于鼻)、泪、溺,皆 水也,并属于肾。而血色独红者,血为心火之化,数者色皆白,乃肺气之化也。 肾为阴,肺为阳,阳交乎阴而液以化。肾属水,心属火,水交于火而血以成,以其 为心火所成。故《经》谓心生血,又云血属于心,又云心主身之血脉也。赤者,心 火之色。心火不足,则血色淡。心气虚寒,则血凝而紫黑,紫黑为肾色自见,无火 也。亦有火盛血瘀而色紫黑者,总可见血之关于心。(张介石曰∶凡身有血处,触之必痛,痛属 心知,而赤为火色,故曰心生血。又曰∶人身麻木处,则无血色,血所不至,是心所不治,故不知痛痒。又曰∶赵 氏云血随相火行,故色红,非也。相火居坎水中,弗能自露,阳为阴掩,其色黑。至于心火,而阳老矣,阴为阳闭, 故内暗外明,其色赤。血如随相火行,则必黑而不红。)汗、液、津、泪、溺皆清澈,阳所生也。精、 髓、血、乳、涕皆稠浊,阴所成也。阳性速,其生易,故气至而即生。(如悲哀气 动,则泪若涌泉,内热蒸腾,则汗出如雨,可见。)阴性迟,其成难,故蓄积而后富。细分之,则 精、髓、涕为一类,血与乳为一类。而乳之成,较血为易,故曰血者难成而易亏。 髓藏而不泄,涕即脑髓,其泄也,以病脑热。惟精藏而能泄,其泄也,以阴阳之和 畅,故能成生育之功。血亦藏而不泄,较精之藏而能泄殊矣。故精动而血静,精阳 而血阴,(妇人之月事,乃溢而倾,非施泄之谓也。)精少血多,贵贱之别也。精生血死,老少之分 也。(精色白,肺气所化,清阳也。清阳为少火,火少则生。血色赤,心火所成,浊阳也。浊阳为壮火,火壮则 老。)水凝为冰,见则消,血凝成块,虽煮不化,水随气行,能越于外,血随气 行,但运于中,清浊阴阳,气质之分,可观矣。旧谓血总统于心,此即心生血之义 矣。而曰化生于脾,脏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,何也?曰∶《经》言水谷入胃, 中焦受气取汁,变化而赤为血。盖言胃中水谷之清气,藉脾运化成血,故曰化生于 脾。然儿在胎中,未尝饮食,先已有血,可见血为先天之水,不过藉后天为长养, 非全靠后天也。(又云脾统血者,则血随脾气流行之义也。)又《经》言人卧则血归于肝。盖言人 寤属阳,寐属阴,阳主外而亲上,阴主内而亲下。寤则血随阳动,外运而亲上, 卧则血随阴静,五内而亲下。五脏皆在内,而肝肾居下,为血之所归脏,言肝 而肾可该。何则?肝动肾静,动者尚脏,则静者可知,故曰脏受于肝也。(一说,血不 藏,皆肝之疏泄使然,故以脏受责之亦通。)其谓宣布于肺,则血随气行之义耳。其谓施泄于肾,则 混精为血,观古人动称父精母血可见,要知是精非血,不当混合为一也。经脉 之血流行,脏腑之血守位。以上明血之理,其病证脉治详下。 血随气行,气寒而行迟,则血涩滞。气热而行驶,则血沸腾。(盖血属阴,非阳不运, 故遇寒而凝。气属火,非少则壮,故遇热而灼。)涩滞皮肤则为痛痹,凝结经络则为疽癖,瘀积肠 胃则为败腐,虚寒不摄则为脱崩,沸腾上焦则为吐衄,流注下焦则为便血,壅塞经 脉则为痈毒,浮见皮肤则为疹。而且湿盛而蒸为疠风,血干而化为痨蛊。致 病非一,要不出寒热二端。大抵瘀尚易治,干则难医,无潮热者轻,有潮热者重。