乳症多主肝胃心脾,以乳头属肝经,乳房属胃经,而心脾郁结,多见乳核、乳岩诸症。乳痈肿色红, 属阳,类由热毒,妇女有之,脓溃易愈。乳岩结核色白,属阴,类由凝痰,男妇皆有,惟孀孤为多,一溃难治。 且患乳有儿吮乳易愈,无儿吮乳难痊。其沥核等,日久转囊穿破,洞见肺腑,损极不复,难以挽回。而乳岩 尤为根坚难削,有历数年而后痛,历十数年而后溃者,痛已救迟,溃即不治。须多服归脾、养荣诸汤。切忌攻 坚解毒,致伤元气,以速其亡。 乳汁为气血所化,而源出于胃,实水谷精华也。惟冲脉隶于胃,故升而为乳,降而为经。新产三日后, 发寒热,名蒸乳。宜逍遥散去术。少妇初产,乳胀不得通畅,宜清利。连翘金贝煎。若产多乳少,由气血不足, 宜滋补。异功散加归、芍、杞子、熟地、蒌仁。仍以羹引之。产后乳自出,属胃气虚,宜固补,七福饮加黄 、五味子以摄之。乳多胀痛而溢者,以温帛熨而散之。小儿吮乳,鼻风吹入,令乳房壅结肿痛名外吹,不急 治,多成乳痈。 内服栝蒌散,外以南星末敷之。甚则连翘金贝煎。孕妇胎热,寒热乳肿,名内吹,用橘叶散治之。新产儿未 能吮乳,余乳停蓄滋胀,发热内渴,肿硬结痛,名妒乳。宜挤去宿乳,或吮通之。以贝母、栝蒌、甘草节、木 通煎服。倘儿或不育,产母蒸乳寒热胀痛,宜断乳法,以炒麦芽一两煎服消之。有气血颇壮,乳汁不即下者, 通草猪蹄汤、通草散,或秘传涌泉散行之。痰气阻闭经络,乳汁不下,肥人为多,神效栝蒌散疏降之。或以丝 瓜络连子烧存性,酒下三钱,盖被取汗,即通。其气血虚亏,乳汁不下,玉露散,或八珍汤加黄、麦冬调补 之。因肺胃虚寒,乳汁不下,千金钟乳汤温养之。 妇女胆胃二经热毒,壅遏气血,乳肿痛,名乳痈。初起寒热肿痛,肉色赤,宜凉血疏邪。四物汤加 柴胡、山栀、丹皮、贝母、栝蒌、甘草。乳房结核,肿痛色赤,宜疏肝清胃。内服牛蒡子汤,外用活鲤鱼,连 头骨捣烂,以香腊槽一团研匀。敷上即消。气血凝滞,结核不散,连翘饮子。肝失条畅,乳痈结核,寒热肿溃, 清肝解郁汤。心脾郁伤,乳痈发热,结核腐溃,归脾汤,、术、草生用。乳肿痛,用大贝母、白芷、乳香、 没药、当归身,每服四钱,白酒下。乳溃烂,用两头尖雄鼠粪,土楝子经霜者佳,露蜂房各三钱,俱存性, 研末,分三服酒下。间两日一服。痛止脓敛,如脓成不溃,或脓水清稀,用托里消毒散。溃久不敛,用桑根木 芝,或菌,烧灰,和梅片末掺之,即愈。 乳内结小核一粒如豆,不红不痛,内热体倦,月事不调,名乳岩。急早调治,若年久渐大,肿坚如石, 时作抽痛,数年溃腐,如岩深洞,血水淋沥者,不治。溃后大如覆碗,不痛而痒极者,内生蛆虫也。症因忧 思郁结,亏损肝脾气血而成。初起小核,用生蟹壳爪数十枚,砂锅内焙,研末酒下,再用归、陈、枳、贝、翘、 姜、白芷、甘草节,煎服数十剂,勿间,可消。蟹爪灰与煎剂间服,曾经验过。若未消,内服益气养荣汤, 外以木香饼熨之。阴虚晡热,加味逍遥散去焦术,加熟地。寒热抽痛,归脾汤。元气削弱,大剂人参煎服可消。 若用攻坚解毒,必致溃败不救。凡溃后,最忌乳没等药。 产后两乳伸长,细如鸡肠,垂过小腹,痛难刻忍,名乳悬,此怪症也,偶亦有之。急用芎、归各一斤, 切片,只取四两,水煎服。令产妇伏桌上,下置火炉,将余片芎、归入炉漫烧,以口鼻及乳吸烟令上,如药尽 未收,如前法煎服熏吸,便可缩上。否则用蓖麻子三粒,研涂发顶心。少顷便去之,即收。