经云∶五脏六腑之精气上注于目而为之睛,睛之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为白眼, 肉之精为约束裹撷。故肝属木,为黑睛,曰风轮;心属火,为二,曰血轮;脾属土,为上下胞,曰肉轮; 肺属金,为白仁,曰气轮;肾属水,为瞳神,曰水轮;此五轮也。胆之府为山廓;大肠之府为天廓;膀胱之府 为泽廓;肝之府为风廓;肾之府为水廓;命门之府为火廓;脾胃之府为地廓;小肠之府为雷廓,此八廓也。八 廓有名无位。或蕴积风热,或郁结七情之气,各随五脏所属而见。风则散之,热则清之,气结则调之。瞳胞自 痒,清泪赤痛,是谓风眼。洗肝散。乌轮突起,胞硬红肿,是谓热眼。黄连汤、泻青丸。眼昏而泪,胞肿而软, 酸涩微赤,怒则目疼,是谓气眼。宜石决明、草决明、楮实、蝉蜕、香附、木贼、川芎、甘草等。子和云∶目 不因火则不病。气轮赤,肺火也;肉轮赤,脾火也;水风轮翳遮,肝肾火 也;赤脉贯目,火自甚也。治目者专主治火,一句可了。东垣云∶目得血而能视,五脏六腑之精,皆禀受于脾, 治目者宜理脾胃,养血安神为主。二者皆有见地,不可执一也。 〔目痛〕目痛有二,一目白眼痛,一目珠黑眼痛。白属阳,昼痛,点苦寒药则效。珠黑属阴,夜痛, 点苦寒药反剧。治目珠夜痛,夏枯草散。风热痛,泻青丸、洗肝散。天行赤热,怕热羞明,涕泪交流,酒煎散、 大黄当归散。暴风客热,白仁壅起,包小乌睛,疼痛难开,泻肺汤。赤肿痛甚,泻肺汤加黄连。目赤痛而头 目浮肿,普济消毒饮。怕热羞明,头目肿痛,选奇汤。珠疼如针刺,心经实火,洗心散。热结膀胱,小便不通,五 苓散。雷头风,目痛便秘,清震汤。阳邪风症,眉棱骨痛,兼火者,选奇汤、还睛丸。阴邪风症,脑后枕骨疼, 三因芎辛汤。巅顶风症,顶骨内痛,连及目珠胀急瘀赤,外症之恶候也,若昏眇则内症成矣。外症,用羌活胜 风汤。内症,用冲和养胃汤。 〔目赤〕戴复庵云∶眼赤皆血壅肝经所致,属表者,羌活胜风汤。属里者,泻肝散。赤久生翳膜者,春 雪膏、蕤仁膏,并用碧云散吹鼻。凡赤而肿痛,当散湿热;赤而干痛,当散火毒;赤而多泪,当散风邪;赤而 不痛,当利小便。其或血灌瞳神,大黄当归散。赤脉贯睛,凡外障有此,颇为难治。洗心散、导赤散。赤丝乱 脉,点以石燕丹,服用大黄当归散,酒煎散。 〔目肿〕肿有胞肿珠肿不同,胞肿多湿,珠肿多火,暴风客邪,胞肿如杯。洗肝散、龙胆饮。五轮壅起, 目胀不能转,若鹘之睛,酒煎散。风毒湿热,瘀血灌睛,胞与珠胀出如拳,石膏散加羌、辛、芎、芍、薄荷。 若珠烂则无及矣。至于气轮平,水轮亦明,惟风轮泛起,或半边泛起,服以凉膈散,点以石燕丹。若水轮高而 绽起如螺,为肝热甚,点以石燕丹、春雪膏、内服双解散,或六味丸加知、柏。神珠自胀,麻木泪痛,因五 脏毒风所蕴,大黄当归散。 〔目痒〕风热,四生散。血虚,四物汤加羌、防、蒺藜、黄。大凡有病之目,痒一番则重一番,而病源 非一,微痒则属虚火。治宜姜粉、枯矾、硼砂,津唾调如米大,时将一丸纳大, 及盐汤蒸洗,或用珍珠膏点之。 〔外障〕属风热上壅,上下胞肉菩蕾,磨荡其睛,久之生翳,宜消风散热,外用点药退之。或如云雾, 如丝缕,如秤星,在睛外遮暗,皆凉药过多,脾胃受伤,生气不能上升所致。自内而出者,羌活胜风汤加蔓 荆。自锐而入者,上汤加胆草、本。自上而下者,上汤加黄连、倍柴胡。自下而上者,上汤加木通。搐鼻, 以碧云散。点药,皆用春雪膏、蕤仁膏,或以地栗粉和人乳点之。如去老翳,则以石燕丹、春雪膏、熊胆膏选 用。张石顽曰∶外障内治之药虽多,咸以神消散、皂角丸为主。外治之药不一,莫如石燕丹为最。血翳包睛, 破血药兼硝黄下之,或红翳如轻霞映日之状,治宜去风散血。若黄膜上冲,服以神消散,点以石燕丹。黄膜下 垂,遮满瞳神,蝉花散加石膏、胆草、大黄,点以石燕丹。赤膜下垂,神消散去二蜕,加皂荚、石决明,点绛 雪膏。凝脂翳在风轮上,急用神消散、皂荚丸。花翳白陷,龙胆饮。破坏风轮,神膏绽出,凸如蟹睛,防风泻 肝散。斑脂翳色白而带青黑,内服神消散,外点石燕丹。有翳从上而下,贯及瞳神,状如悬胆,服以石膏散, 点以石燕丹。乌珠上白颗如星,蝉花散去苍术,加蒺藜、谷精,并用碧云散吹鼻。乌珠上细颗,或白或黄,或 聚或散,或顿起,或渐生,多由痰火。服羚羊角散,或补肾丸。肉起于大,渐侵风轮,掩过瞳神,宜和血 清火。点以石燕丹。大起红肉如鸡冠一块,害及气轮,宜三黄丸加芒硝、点以绛雪膏。此治外障法也。 〔内障〕属虚挟气郁,外似好眼,而不能照物,不痛不痒,惟瞳神里面有隐隐青白者,皆脏腑中邪,乘虚 入而为翳也。青风障,内有气色,如晴山笼淡烟之状,急宜治之,免变绿色。羚羊角汤。绿风障,瞳神浊而不 清,久则变为黄风。方同上。黑风障,与绿风相似,但时时黑花起。先与去风,后用补肾磁石丸。黄风银风障, 不治。丝风障,瞳神内隐隐有一丝横经。宜六味丸加细辛、蒺藜。偃月障,如新月复垂。先与三因芎辛汤, 后用补肾丸。仰月障,瞳神下半边,有白气一湾,如新月仰从下而上。补肾丸。银障,瞳神白色如银。初服羚 羊补肝散,次服补肾丸。金障,治 同上。绿映瞳神,瞳神内隐隐绿色。先服黄连羊肝丸,后服补肾磁石丸。其自视如蝇飞花堕,旌飘扬,或 黄或白,或青或黑。黄白者痰火伤肺,皂荚丸。青黑者宜补肾,补肾磁石丸。瞳神散大,六味丸加五味子、 石决明,或补肾磁石丸。瞳神紧小,先服黄连羊肝丸,后服六味丸加二冬,或用滋肾丸。瞳神欹侧,六味丸加 蒺藜、当归。暴盲,经云∶气脱者,目不明。急用大剂独参膏。雀盲,蛤粉丸、煮肝散。至于膏伤珠陷,神 水将枯,并宜大补肾精,不可寒凉。又有目珠上下转运如辘轳,甚则瞳神反背,补中益气汤加羌活。此治内 障法也。 〔杂症〕能远视,不能近视,阴气不足也,治在心肾。加减地芝丸,或六味丸。能近视,不能远视,阳 气不足也,治在胆肾。加味定志丸,或八味丸。倒睫拳毛,由目紧皮缩所致,久则赤烂,神水不清。以三棱针 刺目眶,泻其湿热。后服防风饮子。搐鼻,以碧云散,更以木鳖子一枚为末,左塞右,右塞左,一夜即直。睥翻 粘睑,血壅于内,皮急吊于外,宜镰剔开导法。风沿烂眼,年久不愈而多痒者,服柴胡饮子,点蕤仁膏。 若迎风赤烂,川芎茶调散、洗肝散。因风流泪,菊花散。其实热生疮,宜泻心火,祛风热。椒疮生于睥内, 红粒如椒而坚硬者,是也,宜祛风热。粟疮亦生睥内,色黄而软如粟,宜退湿热。五疳症,木疳生于风轮, 青碧色。实者,泻青丸。虚者,补肾丸。火疳生于睥及气轮,初起如椒疮,三黄汤、导赤散。土疳俗呼偷 针眼,泻黄散。金疳生于睥内,与玉粒相似,失治则变漏。泻肺汤。水疳生睥及气轮,状如黑豆,若在风轮, 目必破损,头风人多有此。清空膏。至于疮久成大漏,金花丸加羌活、蝎尾。小漏,导赤散加透风清热药。 正漏生风轮上,流脓如痰,急宜泻肝。偏漏生气轮上,流出白水,急宜泻肺。更有精神乱而妄见,视定反动, 视正反邪,生晕变色,皆阴精亏也。驻景丸、益气聪明汤,或点百草膏。又或目为物伤,积血青紫,撞破白仁 黄仁,宜酒煎散。渐生翳障,犀角地黄汤加大黄、当归。飞丝入目,宜头垢点之。上论根据石顽《医通》,与 其大略如此。