夫水润下，火炎上，自然之理也。三焦者，水谷之道路，津液者，乃气之精化，流 通三焦，以制火者也。今口干而渴者为气虚，火盛津液枯竭也。《经》曰∶肝热则口 酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，或口淡者，是胃热也。若 渴者，乃五脏之热，而火之使然，然火之为用，非虚不发，发而不解，则津液不能上行 以制火。火乃炎上，熏灼心脾，是以津液为之下陷，华池为之干涸，因而为渴。渴者， 脏腑精华燥槁也，其治为宜除热润燥，气化则津液自生，热除则烦渴自已。然痘前渴 者，宜疏解清化，痘出而内热自除，或紫苓汤加干葛、荆芥。若痘后渴者，则补养气 血，用保元汤加麦冬、五味之类。如泻者，则用参苓白术散主之。若阴虚火动而渴者， 最为难疗。夫阴虚者，血虚也。血虚不能骤补，盖血与气大有不同，气，无形之物， 血，有形之物，无形者有神，卒能旺于斯须，有形者无神，须当养于平素耳。故治宜 与地黄丸，加肉桂、五味，既补肾阴，且使釜下有火，则锅盖自然不燥，诚为虚渴之圣 药也。 凡痘疮发渴者，不可饮水，否则，津液不行，燥渴愈甚，且疮靥后，其痂迟落，或 生痈肿矣。盖脾胃属土而恶湿，喜湿而恶 寒，外主肌肉，若饮冷水，则脾胃内虚，肌肉外滞，津液冰结，荣卫不周是以疮痂迟 落，或生痈肿矣。然饮有阴阳，阳盛阴虚者，则冰雪不知寒，阴盛阳虚者，则沸汤不 知热，故发热作渴，手足逆冷，大便自利。喜饮热汤者，是阴盛阳虚也，治宜补阳。若 发热作渴，大便秘结，手足并热，喜饮冷水者，是阳盛阴虚也，治宜补阴。若烦热作 渴，面赤晴白，是肾经虚热也，治宜滋肾。若正靥之间，忽不能靥，头温足冷，腹胀泄 泻，气促烦渴者，此虚寒之甚也，急进参术桂附之类。切忌寒凉之药，及诸蜜水瓜果， 否则，津液收敛，转生焦渴，冷气内攻逼阳于上，愈加腹胀喘渴泄泻而死。 凡渴多属于热，然皆由脏腑津液燥槁，实非有余也。至若腹胀渴者，或泻渴者，或 足指冷渴者，或惊悸渴者，或身温渴者，或身热而面白色渴者，或寒战而渴不止者， 或气急切牙渴者，或饮水而转渴不已者，以上九症，尤非实热，宜急温补救里，滋养津 液，以杜痒塌喘渴而死。若谓以为热症而治之，危亡立见矣。 痘际渴者，常有症之也。但有应不应之候，在二三朝间身热口渴者，此是毒症于 里，热邪熏灼，治宜不托。在四朝以后，身热口渴者，此是津液外泄，化为脓浆，治宜 参，此皆应候也。惟在结痂之后，则邪毒尽化，里无留邪，如反大渴者，则是真气渐 耗，火毒宜升，此不应之候也，急与解毒滋阴，生津利咽。若渐减者吉，转渴者，必变 喘胀而危矣。 凡能食而渴者，肺热也。《经》曰∶心移热于肺，传为膈消。是由心火上炎，乘于 肺金，故熏蒸焦膈，传耗津液也。其治在上焦，宜人参白虎汤加黄连主之。如不能食而 渴者，是脾虚也，盖由脾元既弱，不能为胃行其津液，其治在中焦，须防发泻，故宜参 苓白术散主之。如自利而渴者，是邪传肾也。盖自利而渴，属足少阴虚，故引水自 救。夫肾主五液，其脉络于肺，系于舌本，若邪传于肾，则开合不司，故乃自利，利则 津液下走，肾水干涸，不能上润于舌，故大渴也。其治在下焦，宜异功散以温之。