头眩之症,多主于痰,中风之渐也。有因寒痰、湿痰、热痰、风痰;有因气虚挟 痰;有因血虚挟痰。夫寒痰湿痰作眩,或因外感寒湿,或因内伤生冷;热痰风痰作眩, 或因外感风暑,或因内动七情;气虚眩晕,或因脾虚,不进饮食,或因胃弱呕吐泄泻, 血虚眩晕,男子每因吐血下血,女子每因崩中产后。夫头痛头眩者,乃病之标,必治其 病之本而痛方已。如产后眩晕,只补其血,脾虚眩晕,只补其气,即所谓治其病之本 也。《原病式》曰∶静顺清谧,水之德也。动乱劳扰,火之用也。脑者,地之所生,故 藏阴于目,肾水至阴所主,二者,喜静谧而恶动扰,静谧则清明内持,动扰则掉摇散 乱,故脑转目眩也。《经》曰∶诸风掉眩,皆属肝木。此症乃痰在上,火在下,火炎上 而动其痰,眩言其黑,晕言其转,虽曰无痰不能作眩,亦本于气血虚,而后痰火因之, 风以感入于脑,故助痰火,而作眩晕,诚因上实下虚所致。所谓下虚者,血与气也。所 谓上实者,痰火泛上也。急则治痰火,缓则补元气。又或因七情郁而生痰,痰因火动, 随气上厥,此七情致虚而眩晕也。淫欲过度,肾家不能纳气归元,使诸气逆奔而上, 此气虚而眩晕也。吐衄崩漏,肝家不能收摄荣气,故使诸血失道妄行,此血虚眩晕也。 详其脉候,而分其端,因其端而治其本,病无不愈。总之,犹树木根本不固,而枝叶为 之动摇,纵有外触,亦气血两虚,而痰浊不降也。 眩晕不可当者,以大黄酒炒为末,茶汤调下,此治痰火有余之症也。昔有一妇,患 赤白带年余,头眩坐立不得,睡之则安,专治带疾,带愈,其眩亦安,此以证治气血不 足者也。如头面喜暖,手按则晕定者,此阳虚也,宜补其阳。如面红耳热,遇烦晕甚 者,此阴虚也,宜滋其阴。