妇人小腹作痛,胎动不安,如下坠之状,人以为带脉之无力也,谁知脾肾两亏 乎。夫胞胎虽系于带脉,而带脉实关于脾肾,二经亏损,则带脉力微,胞胎何能胜任 乎。然人致脾肾之亏者,非因于饮食之过多,即由于色欲之太甚,不补脾补肾,而带 脉迫急,胞胎所以下坠也。第胞胎通于心肾,不通于脾,补肾可也,何必补脾?不 知脾胃为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生,补肾不补 脾,则肾之精正不能遽生也。补后天之脾,正所以补先天之肾;补先后天之脾肾, 正所以固胞胎之气。盖胞胎原备先后天之气,安可不兼补先后天脾肾哉。方用安奠 二天汤∶ 人参(一两)白术(一两)熟地(一两)山茱萸(五钱)山药(五钱)炙甘草(一钱) 杜仲(三钱)枸杞子(二钱)扁豆(二钱)水煎服。一剂痛定,二剂胎安,不必三剂。 夫胎动乃脾肾双亏之症,必须大用参、术、熟地补阴补阳之味,始能挽回于顷 刻。世人往往畏用参、术,或少用以冀建功,反致寡效,此方正妙在多用也。 用娱亲汤亦效。 熟地(一两)白术(一两)甘草(一钱)人参(五钱)杜仲(五钱)山药(五钱)水煎服。 妇人怀妊至三、四月,自觉口干舌燥,咽喉微痛,无津以润,以致胎动不安, 甚则血流如经水,人以为火动之故也,谁知水虚之故乎。夫胎非男精不结,亦非女精 不成,逐月养胎,古人每分经络,其实不能离肾水以养之也。故肾水足而胎安,肾 水缺而胎动,又必肾火动而胎始不宁。盖火之有余,仍是水之不足,火旺动胎,补 肾水则足以安之矣。惟是肾水不能遽生,必须上补肺金,则金能生水,而水有化源, 无根之火,何难制乎。方中少加清热之品,则胎气易安。方用润燥安胎汤∶ 熟地(一两)山茱萸(五钱)益母草(二钱)黄芩(一钱)麦冬(五钱)生地(三钱) 阿胶(二钱)五味子(二分)水煎服。二剂燥减,又二剂胎安,连服十剂,胎不再动矣。 此方专添肾中之精,虽兼于治肺,然补肺无非补肾,故肾精不燥,火不烁胎, 安得而不宁静乎。 用遏炎散亦效。 熟地(一两)玄参地骨皮麦冬(各五钱)北五味子甘草(各一钱)贝母(五分) 炒枣仁(五钱)水煎服。 妇人有上吐下泻,以致胎动下坠,痛疼难忍,急不可缓,人以为脾胃之寒极 也,谁知脾胃之虚极乎。夫脾胃气虚,则胞胎无力,必有崩坠之虞。况加之上吐下 泻,则脾胃愈虚,欲胞胎无恙得乎。然而胞胎虽疼痛,而犹不下者,盖脾胃虽损, 而肾气尚固也。胞胎系于肾而连于心,肾未损则肾气交于心,心气通于胞胎,所以 未至于胎坠也。且肾气能固,则肾之气必来生脾;心气能通,则心之气必来援胃。 脾胃虽虚而未绝,则胞胎虽动而未落耳。治法可不急救其脾胃乎。然而脾胃将绝, 止救脾胃而土气难生,更补助其心肾之火,则火能生土,尤易接续也。方用援土固 胎汤∶ 人参(一两)白术(二两)肉桂(二钱)山药(一两)附子(五分)炙甘草(一钱) 杜仲(三钱)续断(三钱)枸杞子(三钱)山茱萸(一两)菟丝子(三钱)砂仁(三粒) 水煎服。一剂泻止,二剂吐止,腹中疼痛、急迫无不尽止也。 此方救脾胃之土十之八,救心肾之火十之二。救火轻于救土者,岂土欲绝而火 未绝乎?不知土崩,非重剂不能援,火息虽小剂亦可助。热药多用,必有太燥之虞, 不比温补之品,可以多用。况怀妊胎动,原系土衰,非系火衰也,何必用大热之剂, 过于助土以伤胎气哉。 用脾胃两安汤亦效。 白术(五钱)白茯苓人参(各三钱)陈皮(五分)砂仁(一粒)山药(一两)薏仁(五钱) 水煎服。 妇人有怀抱忧郁,以致胎动不安,两胁闷痛,如子上悬,人以为子悬之病,谁 知是肝气之不通乎。夫养胎半系肾水,然非肝血相助,则肾水亦必有独力难支之势。 使肝经不郁,则肝气不闭,而肝血亦舒,自然灌注于胞胎,以助肾水之不足。今肝 因忧郁,则肝且闭塞不通,子无血荫,安得不上升以觅食乎。此子悬之所必至,乃 气使之升,非子之欲自悬也。治法不必治子悬以泻子,但开肝气之郁结,补肝血之 燥干,则子悬自定。方用解悬汤∶ 白芍(一两)当归(一两)炒栀子(三钱)枳壳(五分)砂仁(三粒)白术(五钱) 人参(一钱)茯苓(三钱)薄荷(二钱)水煎服。一剂闷痛除,二剂子悬定,三剂全安。去栀子 多服数剂尤妙。 此方乃平肝解郁之圣药,郁开而肝不去克土,肝平而木不去生火。况方中又有 健脾生胃之药,自然水谷生精,四布各脏,肝肾有润泽之机,则胞胎自无干涩之患, 何至婴儿之上悬哉。 用通肝散亦佳。 白芍(一两)归身川芎茯苓(各三钱)郁金薄荷(各一钱)香附神曲(各二钱) 陈皮(三分)苏叶(五分)白术(五钱)水煎服。 妇人有跌闪失足,以致伤损胎元,因而疼痛,人以为外伤之故也,谁知仍是内 伤之故乎。凡人跌、扑、闪、挫,亦能动胎,若作跌闪外治,未能奏功。且有因治反 堕者,必须大补气血,少加行动之味,则瘀血自散,胎又得安。然补血宜多,补气 宜少。方用救损汤治之。 归身(五钱)白芍(三钱)白术(五钱)人参(一钱)生地(一两)甘草(一钱) 苏木(三钱)乳香末(一钱)没药末(一钱)水、酒煎服。一剂疼痛止,二剂胎不堕矣,不 必三剂。 此方既能去瘀,又不伤胎,盖补血补气,复无停滞之忧,更少通滑之害。治无 胎之跌闪,可建奇功,治有胎之跌闪,尤有殊绩者也。 亦可用救伤散治之。 归身熟地(各一两)白术白芍生地杜仲(各五钱)甘草(一钱)丹皮(二钱) 水煎服。 妇人有胎虽不动,腹亦不疼,然时常有血流出,人以为血虚胎漏也,谁知气虚 不能摄血乎。夫血能荫胎,胎中之血必藉气以包之,气虚下陷,血乃随气亦陷矣。 夫气虚则血必旺,血旺则血必热,血寒则静,血热则动,动则必有跃跃欲出之兆, 况加气虚,安得不漏泄乎。犹幸其气之虚也,倘气旺血热,则血必大崩不止,些些 之漏出矣。治法补气之不足,泻火之有余,则血不必止而自止。方用助气补漏汤∶ 人参(一两)甘草(一钱)白芍(五钱)黄芩(三钱)生地(三钱)益母草(二钱) 续断(二钱)水煎服。一剂血止,再剂不再漏也。 此方用人参以补阳气,用黄芩以泻阴火,火泻则血不热,无欲动之机,气补 则血能包,无可漏之窍,自然气摄血而血归经,宁有漏泄之患哉。 用摄血丹亦效。 黄白术(各五钱)人参(二钱)甘草荆芥破故纸(各一钱)续断(二钱)肉果(一枚)水煎服。 妇人有怀妊至七、八月,忽然儿啼腹中,腹亦隐隐作痛,人以为胎热之故也, 谁知气虚之故乎。夫儿在胎中,母呼亦呼,母吸亦吸,未尝有一刻之间断也。然婴 儿至七、八月,母之气必虚,儿不能随母之气以呼吸,则子失母气而作啼矣。腹中 声啼,似乎可异,其实不必异也。治法大补其气,使母之气能哺于子,则子之气既 安,而子之啼亦息。方用止啼汤∶ 人参(一两)黄(一两)当归(五钱)麦冬(一两)橘红(五分)甘草(一钱) 天花粉(一钱)水煎服。一服即止啼,二服断不再啼也。 此方用参、、归、冬、以补肺气,以肺主气也。肺气旺而胞胎之气不弱,胞中 之子自安矣。所以一、二剂而奏功耳。 用接气饮亦效。 人参白术黄麦冬(各五钱)茯苓(三钱)当归(三钱)贝母神曲(各一钱)炮姜(五分) 水煎服。一剂即止啼,四剂不发。 妇人有口渴出汗,大饮凉水,烦躁发狂,腹痛腰疼,以致胎动欲堕,此乃胃火 炽炎,熬干胞胎之水故耳。夫胃为水谷之海,多气多血,以养各脏腑者也。万物皆生 于土,土气浓而物生,因土中有火也。然则火在胃中,宜乎生土,何以火盛反致太干 以害土乎?不知无火难以生土,而多火又能烁水也。土中有火则土不死,土中无水 则为焦土,使胃火过旺,必致先烁肾水,而土中燥裂,何以分润于胞胎哉。土烁之 极,火势炎蒸,犯心而神越,以致婴儿逼迫,安得不下堕乎。治法必须急泻其火, 济之以水,水旺而火自衰,火衰而胎自定也。方用止焚定胎饮∶ 玄参(二两)甘菊(三钱)青蒿(五钱)茯苓(三钱)生地(一两)知母(二钱)白术(五钱) 人参(三钱)天花粉(二钱)水煎服。一剂狂少平,二剂狂大定,三剂火尽解,胎亦安也, 不必四剂。 此方药料颇大,恐有不胜之忧,第怀妊而火盛若此,非用大剂之药,火不肯息, 狂不肯止,而胎不肯宁也。然而药料虽多,均是补水之味,亦正有益无损,不必顾 忌耳。 用滋胎饮亦效。 麦冬(二两)黄芩(三钱)生地归身(各一两)天花粉(二钱)甘草(一钱)水 煎服。二剂狂定,四剂愈。 妇人怀子在身,痰多吐涎,偶遇鬼祟,忽然腹痛,胎向上顶,人以为子悬之病 也,谁知亦有中恶而胎不宁乎。凡不正之气,最能伤胎。盖阴邪阳祟多在神宇,潜踪 幽阴岩洞,实其往来之所,触之最易相犯,故孕妇不可不戒也。治法似宜治痰为主, 然而治痰必至耗气之虚,则痰虽消化,胎必动摇,必须补气以生血,补血以治 痰,少加消痰之味,则气血不亏,痰又易化,方用消恶安胎汤∶ 白术(五钱)甘草(一钱)白芍(一两)陈皮(五分)苏叶(一钱)沉香末(一钱) 乳香末(一钱)天花粉(三钱)当归(一两)人参(三钱)茯苓(五钱)水煎调服。一剂腹痛定, 鬼神亦远矣。 此方大补气血,惟图顾本,正足而邪自消,痰清而胎自定也。 用散恶护胎丹亦效。 人参(三钱)茯苓(五钱)白术(五钱)半夏(一钱)贝母(一钱)甘草(一钱)白薇(一钱) 管仲(三钱)水煎服。一服胎安。 妇人怀妊之后,未至成形,或已成形,其胎必堕,而性又甚急,时多怒气,人以 为气血之衰,不能固胎,谁知肝火之盛,常动而不静乎。盖木中实有相火也,相 火宜静不宜动,静则安,动则炽。然而木中之火,又最易动而难静,况加大怒,则 火更动而不可止遏,火势飞扬,不能生气化胎,反致食气伤精,自然难荫而易堕。 治法必须平其肝中之火,大利其腰脐之气,使气生血,而血清其火也。方用利气泻 火汤∶ 白术(一两)当归(三钱)甘草(一钱)黄芩(二钱)人参(三钱)白芍(五钱) 熟地(五钱)芡实(三钱)水煎服。服二月,胎不堕矣。 此方名为利气,其实乃补气也。补气而不加之泻火之药,则气旺而火不能平, 转害夫气矣。加黄芩于补气之中,益以熟地、归、芍之滋肝,则血不燥而气益和, 气血既和,不必利气而无不利矣。况白术最利腰脐者哉。 用息怒养妊汤亦佳 白芍(二两)茯苓(五钱)人参(三钱)陈皮(五分)甘草(一钱)熟地(一两)生地(五钱) 白术(五钱)神曲(一钱)水煎服。