人有大病之后,无过而遍身出汗,日以为常,人以为内热发汗也,谁知是阳气 之虚,外泄而腠理不能自闭乎。大病之后,气血大亏,气不能入于血之中,血必至 逼其气于肤之外,使肺金清肃之令行,则气虽欲越出于皮毛,而腠理未疏,何能外 泄?惟大病之后,必先损其肺,肺先无自主之权,安能禁其气之不固哉。气不固, 而汗乃气之所化,汗随气泄,遍体出汗淋漓,又无内邪之散,有不散尽其真气者乎。 似乎较亡阳之症相同,然而亡阳之症身丧于顷刻,自汗之病不至遽殒于须臾,其故 何也?盖亡阳之症,乃热邪驱之;自汗之症,乃阴虚促之也。阳病暴而阴病缓,阳 暴难于救援,阴缓易于调剂。治法自当以补气为主,而补气之中,兼以补阴,则阴 能摄阳,汗不止而自止矣。方用摄阳汤∶ 人参(一两)黄(一两)白芍(五钱)麦冬(五钱)北五味(一钱)山茱萸(三钱) 熟地(一两)水煎服。二剂汗少止,四剂汗大止,十剂全愈。 此方用参、以大补其气。气足则肺气有养,皮毛自固。益之麦冬、五味则肺 金不特自足以卫外,兼可以分润于肾水。犹恐汗出太多,必损耗真阴,更加熟地、 山茱以益精,使肺金不必又来下生肾水,则肺气旺而皮毛益固矣。增入白芍一味以 收敛肝气,则肝木自平,使肺金无仇家之相逼,则肺气安然,自能行其清肃之气, 而下输于膀胱,则上下之气舒,而心中生液,不来克肺,则肺金有权得以自主,安 肯听汗之自出哉。此摄阳之妙法也。倘贫穷之人无力买参,岂忍视死不救。前方之 中倍加黄二两,增入防风五分,同前药煎服,功未尝不同,但必须多服数十剂也。 此症用敛汗汤甚妙。 黄(一两)麦冬(五钱)北五味(二钱)桑叶(十四片)水煎服。 人有梦遗之后,身体野狼狈,加之行役太劳,或行房太甚,遂至盗汗淋漓,人以为 肾气之虚也,谁知是心气之热乎。夫心喜寒而不喜热,肾喜热而不喜寒,似乎心肾 之相违,然而于相违之中,未常不相合也。肾因梦遗之后,自然精水不足,加之行 役、行房,以劳其筋骨,则内阴大亏,何能上济于心乎?心无肾水之济,则心添其热,而肾水更耗,久则肾畏心之取资, 坚闭肾宫,而心不得不仍返于心宫,无奈心无 液养,而烦躁之念生。然心虽无宁静之气,未常无专主之权,徒然烦躁,而相火尚 不敢显背夫心,以自越出于躯壳之外,但乘心假寐,乃窃其资重而潜移耳。故盗汗 之出与自汗之出,实有不同。自汗者,心不得而自主也;盗汗者,心尚能操其意。此 等之汗,必出在胸间者尤甚。汗本热也,而越出于躯壳之外,则热变为寒。正因相 火之热,乃虚火而非实火,况乘心之未知而遁出,非明目张胆者可比,热出为寒,正 显其阴之象也。况心原无液何从而得汗乎?亦窃肾之余津私自潜移者也。治法泻心 中之热,仍宜补肾中之水。肾水足而心火自清,心火宁而心汗自止矣。方用防盗止 汗汤∶ 麦冬(五钱)生枣仁(一两)熟地(一两)山茱萸(三钱)黄连(五分)人参(三钱) 丹参(三钱)茯神(三钱)肉桂(五分)水煎服。一剂汗少止,二剂汗全愈。 此方心肾双补之药也。心肾两足,自有离而复合之势。黄连清心,肉桂温肾, 二味同用,能使心肾交于顷刻。心肾既交,则心火清明,相火畏主,何敢窃财用而偷 出哉。倘不补心肾,惟事止汗,汗不能止,必且轻变重而重变危矣。乌可轻用止涩 之味乎。 此症用四参汤亦效。 玄参(一两)麦冬生地(各五钱)天门冬人参沙参(各三钱)丹参茯苓(各二钱) 黄连(五分)北五味(一钱)水煎服。 人有夜间发热,初时出汗星星,后则渐多,日久每夜竟出大汗,至五更而止,人 以为阳虚盗汗也,谁知是阴虚出汗乎。夫阴虚者,肾虚也。肾藏真阴,阴宜秘藏, 何故发汗?盖肾中之火动也。肾水非火不养,何反致泄水?即水泄宜从下出,何走 皮毛而旁出耶?不知肾火生水,真火也。真火喜静而不喜动,水静则真火生水,水 动则真火泄水矣。生水则火能秘藏,泄水则火乃奔越。故肾中之火动者,仍肾中之 水自动,由于人之纵欲而好泄其精也。精泄过多,则劳其精而水动,而火亦动。火 动而水不足以济之,则火且挟水,而腾出于本宫,不从下走,而乃随其火性,游行 于经络腠理之间,遇毛窍而泄也。初则偶尔游行,久则夜夜出汗。阴气愈虚则愈汗, 毛窍之细路竟成转输之大道矣。然汗既易出,宜无分昼夜,何夜汗而昼不汗耶?得 毋阴虚而阳未虚乎?不知阴阳各有道路,行于阳之分,则阴不敢夺阳之权;行于阴 之分,则阳不敢夺阴之柄。夜间出汗,实阴走于阴之途,至于五更,则阴不敢入于 阳之界。故阴汗遇阳气而自转,非阴虚而阳不虚也。治法宜大补其真阴,而加之阳 分之药,提阴出于阳分,庶几阴遇阳而止也。方用补阴止汗汤∶ 熟地(一两)山茱萸(五钱)人参(二钱)白术(三钱)地骨皮(一两)沙参(三钱) 北五味子(一钱)桑叶(十片)水煎服。二剂汗少止,四剂汗乃止,十剂汗不再出矣。 此方熟地、山茱补精之物也,地骨、沙参补阴而更能清骨髓中之虚热,五味、 桑叶止汗之神剂,人参、白术健脾开胃补气之圣药也。多用补阴之品,则水足以制 火,少用补阳之味,则阳易于提阴。阴阳水火,既无偏胜之虞,自无走泄之患,何必 用涩精之牡蛎、敛汗之瞿麦哉。 此症用湛露饮亦效。 熟地(二两)地骨皮沙参丹皮(各五钱)北五味(一钱)水煎服。 人有饮食之时,头项至面与颈HT之间大汗淋漓,每饭皆如此,然身又无恙,人 以为阳气之旺也,谁知是胃气之盛乎。夫胃气即阳气也,胃旺则阳旺,而分为二者何 故?不知阳旺者,合三阳而言之;胃旺者,单举胃一经而言之也。胃本属土,无水谷 之入,则胃气安静。即处饥饿之时,而其火暗起,亦不过在胸膈间,不能上至于头 项。惟得水谷之气,填于阳明之经,则胃中之火,借水谷之气以助其势,遂化汗而 上腾,越出于头面之上下也。此等之汗,明是胃火之盛,由于心包之火旺也。心包 生土以生火,非助火以害土。胃得火生以出汗,不同于邪火之自焚也。故止出汗于 上焦,而不亡阳于下焦耳。治法泻胃火之有余,不可损胃土之不足,使胃平而汗自 止也。方用收汗丹∶ 玄参(三钱)生地(三钱)荆芥(一钱)五味子(三分)桑叶(十片)白芍(五钱) 苏子(一钱)白芥子(一钱)水煎服。服一月全愈。 此方不去泻胃火,反去滋阴。盖阳之盛者,阴之衰也。补阴则阴旺自足摄阳,不 必止汗而汗自止。况方中有桑叶、荆芥为引经止汗之药,白芥、苏子为消痰定气之 品,原调剂之咸宜,抑阳而归阴,化汗而为精,又何疑乎?然必久服而始奏效者, 以调胃之药,宜和缓而不宜急遽也。 此症用龟豕膏亦奇效。 杀猪心内之血(一两)龟板膏(二两)五味子(二钱,为末)煮成一块,口含化咽, 服作一次。食完,永不再发。 先将龟板融化,后入猪心血,再入五味子末,调化膏,切片,含化。神方也。 人有心头有汗,一身手足无汗者,人以为心热之故也,谁知是思虑过多,心虚 而无血以养心乎。夫心主火也,思虑过多,则心火炎烧,逼干其液,液干宜无汗矣, 何心头多出汗耶?不知此汗非汗也,乃心中之液,内不能存,外走而汗出耳。或疑 心液无多,安得尽化为汗?不知心为君主之官,心热则五脏七腑之液群来相资, 因其内热之甚,不养心而为液,反越心而为汗也。汗既多出,无有尽期,五脏七腑 之液何能相继?势必心愈热而汗不可止,及至汗不可止,而心中干燥,烦躁不眠之 症生矣。治法补血以养心,泻火以生液,不必止汗而汗自止矣。方用滋心汤∶ 人参(三钱)桑叶(十四片)黄连(五分)丹参(三钱)麦冬(五钱)甘草(五分) 熟地(一两)山茱萸(五钱)柏子仁(二钱)生地(五钱)白术(三钱)沙参(二钱)玄参(三钱) 丹皮(三钱)水煎服。 二剂心汗止,十剂不再发。 此方名为滋心,实多滋肾之味。盖心之液必得肾之精上溉,而液乃生。故欲补 心中之液,必须补肾中之精也。补肾而少加清心之品,则心火安宁,而液不外越矣。 此症用助思汤亦效。 人参(五钱)熟地(一两)生地(五钱)麦冬(五钱)北五味(一钱)黄连(一钱)肉桂(三分) 茯苓(二钱)菟丝子(二钱)丹皮(二钱)丹砂(一钱,不可经火)柏子仁(三钱)炒枣仁(二钱) 莲子心(一钱)水煎服。