人有终日不言不语,不饮不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,与之美馔则不受,与之粪秽则无 辞,与之衣不服,与之草木之叶则反喜,人以为此呆病,不必治也。然而呆病之成,必有其 因,大约其始也,起于肝气之郁;其终也,由于胃气之衰。肝郁则木克土,而痰不能化,胃 衰则土制水,而痰不能消,于是痰积于胸中,盘据于心外,使神明不清,而成呆病矣。治法 开郁逐痰,健胃通气,则心地光明,呆景尽散也。方用洗心汤∶ 人参(一两)茯神(一两)半夏(五钱)陈皮(三钱)神曲(三钱)甘草(一钱)附子(一钱)菖 蒲(一钱)生枣仁(一两) 水煎半碗灌之,必熟睡。听其自醒,切不可惊醒,反至难愈也。 此等病似乎有祟凭之,然而实无祟也,即或有祟不可治邪,补正而邪自退。盖邪气之实 ,亦因正气之虚而入之也。此方补其正气,而绝不去祛邪,故能一剂而奏效,再剂而全愈。 或谓此病既是正虚无邪,何以方中用半夏、陈皮如是之多乎?不知正虚必然生痰,不祛痰则 正气难补,补正气而因之祛邪,是消痰仍是补正也。虽然痰消而正气旺,是痰即邪也。补正 而佐以攻痰,引祛痰之药直入于心宫,以扫荡其邪,邪见正气之旺,安得不消灭于无踪哉。 或又谓呆病既成于郁,不解郁而单补正以攻痰,何以能奏功如此?不知呆病之来,其始虽成 于郁,然郁之既久而成呆,其从前之郁气,久则尽亡之矣。故但补胃气以生心气,不必又始 肝气以舒郁气也。 此症用还神至圣汤亦神。 人参(一两)白术(二两)茯神生枣仁(各五钱)广木香天南星荆芥(各三钱)甘草良 姜附子枳壳(各一钱)菖蒲(五分) 水煎灌之,听其自卧,醒来前症如失。 人有呆病终日闭户独居,口中喃喃,多不可解,将自己衣服用针线密缝,与之饮食,时 用时不用,尝数日不食,而不呼饥,见炭最喜食之,谓是必死之症,尚有可生之机也。夫呆 病而至于喜粪,尚为可救。岂呆病食炭,反忍弃之乎?盖喜粪乃胃气之衰,而食炭乃肝气之 燥,凡饮食之类,必入于胃,而后化为糟粕,是粪乃糟粕之余也。糟粕宜为胃之所不喜,何 以呆病而转喜之乎?不知胃病则气降而不升,于是不喜升而反喜降,糟粕正胃中所降之物也 。见粪而喜者,喜其同类之物也。然而呆病见粪则喜,未尝见粪则食也。若至于食粪,则不 可治矣,以其胃气太降于至极耳。夫炭乃木之烬也,呆病成于郁,郁病必伤肝木,肝木火焚 以伤心,则木为心火所克,肝中之血尽燥,而木为焦枯之木矣。见炭而喜食者,喜其同类而 食之,思救其肝木之燥耳。然而可生之机,全在食炭。夫炭本无滋味,今食之而如饴,是胃 气之未绝也。治其胃气,而祛其痰涎,则呆病可愈也。方用转呆丹∶ 人参(一两)白芍(三钱)当归(一两)半夏(一两)柴胡(八钱)生枣仁(一两)附子(一钱)菖 蒲 水十碗,煎一碗,使强有力者,抱住其身,另用二人执拿其两手,以一人托住其下颔, 一人将羊角去尖,插其口灌之。倘不肯服,不妨以杖击之,使动怒气,而后灌之,服后必然 骂詈,少顷必倦而卧,听其自醒,切不可惊动,自醒则全愈,否则止可半愈也。 此方大补其心肝之气血,加之祛痰开窍之药,则肝中枯竭得滋润而自苏,心内寡弱,得 补助而自旺,于是心气既清,肝气能运,力能祛逐痰涎,随十二经络而尽通之,何呆病而不 可愈哉!倘或惊之使醒,则气血不得尽通,而经络不得尽转,所以止可半愈也。然能再服此 汤,亦未有不全愈者矣。 此症用苏心汤亦神效。 白芍当归(各三两)人参茯苓(各一两)半夏炒栀子柴胡(各三钱)附子(三分)生枣 仁(五钱)吴茱萸黄连(各五分) 水十碗,煎一碗。灌之,听其自醒,醒来病如失。 人有一时而成呆病者,全不起于忧郁,其状悉与呆病无异,人以为有祟凭之也,谁知是 起居失节,胃气伤而痰迷之乎。夫胃属土,喜火之生者也。然而火能生土,而亦能害土,火 不来生,则土无生气,火过来生,则土有死气矣。虽然土中之火本生土者也,如何生土者反 能害土?岂火为外来之邪火,而非内存之正火乎!孰知邪火固能害土,而正火未尝不害土也。 正火者,土中之真火,如何能害土乎?盖正火而能养,则火且生土以消食,正火而相伤,则 火且害土以成痰。痰成而复伤其胃土,则火且迷心,轻则成呆,而重则发厥矣。起居失节, 则胃中劳伤,不生气而生痰。一时成呆者,乃痰迷于心脘之下,尚未直入于心包之中也。倘 入心包,则人且立亡矣。治法宜生其胃气,而佐之消痰之品,则痰迷可以再开,不必竟治其 呆也。方用启心救胃汤∶ 人参(一两)茯苓(一两)白芥子(三钱)菖蒲(一钱)神曲(三钱)半夏(二钱)南星(二钱)黄 连 (一钱)甘草(一钱)枳壳(五分) 水煎服。一剂而痰解,再剂而神清,三剂而呆病如失,不再呆也。 此方全去救心,正所以救胃也。盖胃为心之子,心气既清,而胃气安有不清者乎?母清 而子亦清也。设作呆病治之,亦用附子斩关直入,则火以助火,有顷刻发狂而死矣。总之呆 病成于岁月之久,而不成于旦夕之暂,若一时而成呆者,非真呆病也。故久病宜于火中补胃 以消痰,而猝病宜于寒中补胃以消痰,又不可不知也。 此症用指迷汤亦效。 人参(五钱)白术(一两)半夏神曲(各三钱)南星甘草(各一钱)陈皮菖蒲(各五分)附 子(三分)肉豆蔻(一枚) 水煎服。四剂愈。