脉来细而附骨者,乃积也。寸口见,积在胸;尺中见,积在气冲;关上见,
积在脐傍。左积左,右积右。脉二出,积在中央处其部。
脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,名肺积。
脉沉而芤,上下无常处,胸满悸,腹中热,名心积。
脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足肿寒重,名肝积。
脉沉而急,若脊与背相引痛,饥见饱减,名肾积。
脉浮大而长,饥减饱见,腹满泄呕,胫肿,名脾积。
寸口沉而横,胁下及腹中为横积。
脉小沉而实者,胸胃中有积聚不下食,食则吐。
脉沉而紧,若心下有寒时痛,有积聚。
关上脉大而尺寸细者,必心腹冷积。
脉弦,腹中急痛为瘕;脉细微者为。
迟而滑,中寒有结。驶而紧,积聚有击痛。
脉沉重中散者,寒食成瘕;脉左转沉重者,病在胸;脉右转不至寸口者,内有肉。
盖积者,系于藏始终不移。聚者,系于府发痛转移,随气往来,如有坯块。
者,系于气;瘕者,系于血。
因外有寒,血脉凝涩,汁沫与血相搏则气聚而成积矣。
又因七情忧思伤心;重寒伤肺;愤怒伤肝;醉以入房,汗出当风伤脾;
困力过度入房,汗出入浴伤肾。皆藏气不平,凝血不散,汁沫相搏,蕴结成积。
又因食、酒、肉、水、涎、血、气入积,皆因偏爱停留不散,日久成积块,
在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
又有息积者,乃气息癖滞于胁下,不在脏腑荣卫之间,积久形成,气不干胃,
故不妨食,病者胁下满,气逆息难,频岁不已,名曰息积。
有肝积,名肥气,在左胁下如杯,,连岁,中有血色。
有心积,名曰伏梁,起脐下,大如臂,上至心下,令人烦心,有大脓血在肠胃之外。
有肺积,名息贲,在右胁下,如杯,寒热喘嗽。
有脾积,名痞气,在胃脘,如盆,四肢不收,黄胆,饮食不为肌肤,其食冷物,阳气为湿蓄。
有肾积,名贲豚,发于小腹,上至心下,如豚状,上下喘逆骨痿。
寒者热之;结者散之;客者除之;留者行之;坚者削之;消摩之;咸
以之;苦以泻之;全真气而补之;随所利而行之。
五积丸
黄连(肝肾五钱;脾七钱;心肺一两五钱。)浓朴(肝心脾五钱;肺肾八钱。)川乌(肝肺一
钱;心肾脾五钱。)干姜(肝心五分;肺肾钱半。)茯苓(一钱五分。)人参(脾肺肝二钱;心
五钱。)巴豆霜(五分)
上为末,巴豆霜旋入蜜炼为丸如桐子大,初二丸,加至微溏。又有虚人不宜
攻,以蜡匮其药且久留磨积。
肝积加柴胡(二两)皂角(二钱)川椒(四钱)昆布莪术(各二钱半。)
心积加黄芩(三钱)茯苓桂丹参菖蒲(各一钱。)
肺积加桔梗天门冬山棱青皮陈皮白豆蔻(各一钱)川椒紫菀(各一钱半。)
肾积加玄胡(三钱)苦楝(三钱)全蝎附子(一钱)泽泻(二钱)独活(一钱)菖蒲
(二钱)桂(三分)丁香(五分)
脾积加吴茱萸宿砂茵陈芩(各二钱)泽泻(一钱)椒(五分)
秋冬加朴一倍,减芩、连。
服人觉热加连;觉闷乱加桂;气短减朴。
肉积KT砂水银阿魏。
酒积神曲麦。
水积甘遂芫花牵牛。
食积巴豆礞石。
气积槟榔木香。
血积虻虫水蛭桃仁大黄。
涎积雄黄腻粉。
癖积山棱莪术。
鱼腥陈皮紫苏草果丁香桂心。
寒冷成积附子硫黄朴。
消块丸
山棱莪术(削坚)青皮陈皮(破气)香附(开气)桃仁红花(治血)灵脂(破血)牛膝(活
血)二陈汤(开皮里膜外之痰)石(破痰块)甘草黄连(吴茱萸炒、益智子炒)山楂(破食块)
上为末,醋糊为丸,用葵根、石、白术汤下。
千金消食丸
硝石(六两)大黄(半斤)甘草人参(三两)
上为细末,以三年苦酒三升,置竹筒中,以竹片三刻,先纳大黄,搅使微沸
尽一刻,乃下余药,又尽一刻,微火熬膏,丸桐子大,每三十丸。可消块,不令
人困。
经验丸
破块。
吴茱萸黄连木香槟榔桃仁郁李仁大承气加连、川芎;干葛
煎汤,下栝蒌、贝母、半夏、黄连丸极妙。
破痰块
苦参瓜蒂半夏姜汁蜜丸。
破茶癖
石膏黄芩升麻砂糖,调末服。
化气汤
治息积,癖于腹胁之下,腹满疼痛,呕吐酸水。
宿砂桂心木香胡椒(一钱)甘草(炙)茴香(炒)丁香青皮陈皮莪术(炮
各五钱)沉香(一钱)
上为末,生姜紫苏盐酒调下三钱。
散聚汤
治六聚,状如瘕,随气上下,心腹绞痛,攻刺腰胁,喘咳满闷腹胀。
半夏槟榔归(三钱)桂杏仁(二两)茯苓附(炮去皮脐)甘草川芎吴茱萸
朴枳壳(各一两)
大便秘加大黄。
三圣散
贴块。
锻石(未化者半斤,瓦器炒令淡黄红,候稍减热下。)大黄(一两,就炉微炒,候凉入桂。)桂心
(半两末,略炒,入米醋熬成膏,浓摊贴患处。)
又方
大黄朴硝(各一两)大蒜捣膏,和匀贴之,亦妙。
小儿奶癖
白芥子(研)摊纸上贴。