天津陈氏女,年十七岁,经通忽又半载不至。
    病因
    项侧生有瘰,服药疗治,过于咸寒,致伤脾胃,饮食减少,遂至经闭。
    证候
    午前微觉寒凉,日加申时,又复潮热,然不甚剧。黎明时或微出汗,咳嗽有痰,夜间 略甚,然仍无妨于安眠。饮食消化不良,较寻常减半。心中恒觉发热思食凉物,大便干燥, 三四日一行。其脉左部弦而微硬,右部脉亦近弦,而重诊无力,一息搏逾五至。
    诊断
    此因饮食减少,生血不足以至经闭也。其午前觉凉者,其气分亦有不足,不能乘阳气 上升之时而宣布也。至其晚间之觉热,则显为血虚之象。至于心中发热,是因阴虚生内热 也。其热上升伤肺易生咳嗽,胃中消化不良易生痰涎,此咳嗽又多痰也。其大便燥结者,因脾 胃伤损失传送之力,而血虚阴亏又不能润其肠也。左脉弦而兼硬者,心血虚损不能润肝滋肾也。 右脉弦而无力者,肺之津液胃之酸汁皆亏,又兼肺胃之气分皆不足也。拟治以资生通脉汤,复即 原方略为加减,俾与证相宜。
    处方
    白术(三钱炒)生怀山药(八钱)大甘枸杞(六钱)龙眼肉(五钱) 生怀地黄(五钱)玄参(四钱)生杭芍(四钱)生赭石(四钱轧细) 当归(四钱)桃仁(二钱)红花(钱半)甘草(二钱) 共煎汤一大盅,温服。
    复诊
    将药连服二十余剂(随时略有加减),饮食增多,身形健壮,诸病皆愈。惟月信犹未通, 宜再注意通其月信。
    处方
    生水蛭(一两轧为细末)生怀山药(半斤轧为细末) 每用山药末七钱,凉水调和煮作茶汤,加红蔗糖融化,令其适口,以之送服水蛭末六分, 一日再服,当点心用之,久则月信必通。
    效果
    按方服过旬日,月信果通下,从此经血调和无病。
    方解
    按水蛭《神农本草经》原无炙用之文,而后世本草谓若不炙即用之,得水即活,殊为荒 唐之言。尝试用此药,先用炙者无效,后改用生者,见效甚速。其性并不猛烈,惟稍有刺激 性。屡服恐于胃不宜,用山药煮粥送服,此即《金匮》硝石矾石散送以大麦粥之义也。且山 药饶有补益之力,又为寻常服食之品,以其粥送水蛭,既可防其开破伤正,且又善于调和胃腑也。