天津陈姓童子,年十五岁,于仲秋得温病,兼衄血便血。
    病因
    初因周身发热出有斑点,有似麻疹。医用凉药清之,斑点即回,连服凉药数剂,周身 热已退,而心中时觉烦躁。逾旬日因薄受外感,其热陡然反复。
    证候
    表里壮热,衄血两次,小便时或带血。呕吐不受饮食,服药亦多吐出。心中自觉为热 所灼,怔忡莫支。其脉摇摇而动,数逾五至,左右皆有力,而重按不实。舌苔白而欲黄, 大便三日未行。本拟投以白虎加人参汤,恐其服后作呕。
    处方
    生石膏(三两细末)生怀山药(二两) 共煎汤一大碗,俾徐徐温饮下。为防其呕吐,一次只饮一大口,限定四小时将药服完。
    方解
    凡呕吐之证,饮汤则吐,服粥恒可不吐。生山药二两煎取浓汁与粥无异,且无药味,服 后其粘滞之力自能留恋于胃中。且其温补之性,又能固摄下焦以止便血,培养心气以治 怔忡也。而以治此温而兼虚之证,与石膏相伍为方,以石膏清其温,以山药补其虚,虽非白 虎加人参汤,而亦不啻白虎加人参汤矣。
    复诊
    翌日复诊,热退十之七八,心中亦不怔忡,少进饮食亦不呕吐,衄血便血皆愈。脉象力减,至数仍数。
    处方
    玄参(二两)潞参(五钱)连翘(五钱)
    效果
    仍煎汤一大碗,徐徐温饮下,尽剂而愈,大便亦即通下。
    方解
    盖其大热已退而脉仍数者,以其有阴虚之热也。玄参、潞参并用,原善退阴虚作热,而犹 恐其伏有疹毒,故又加连翘以托之外出也。
    帮助
    此证若能服药不吐,投以大剂白虎加人参汤,大热退后其脉即可不数。乃因其服药呕吐, 遂变通其方,重用生山药二两与生石膏同煎服。因山药能健脾滋肾,其补益之力虽不如 人参,实有近于人参处也。至大热退后,脉象犹数,遂重用玄参二两以代石膏,取其能滋真阴兼能 清外感余热,而又伍以潞参、连翘各五钱。潞参即古之人参。此由白虎加人参之 义化裁而出,故虚热易退,而连翘又能助玄参凉润之力外透肌肤,则余热亦易清也。