天津袁××,年三十二岁,得大便下血证。
    病因
    先因劳心过度,心中时觉发热,继又因朋友宴会,饮酒过度遂得斯证。
    证候
    自孟夏下血,历六月不止,每日六七次,腹中觉疼即须入 厕,心中时或发热,懒于饮食。其脉浮而不实有似芤脉,而不若芤脉之硬,两尺沉分尤虚,至数微数。
    诊断
    此证临便时腹疼者,肠中有溃烂处也。心中时或发热者,阴虚之热上浮也。其脉近芤者, 失血过多也。其两尺尤虚者,下血久而阴亏,更兼下焦气化不固摄也。此宜用化腐生 肌之药治其肠中溃烂,滋阴固气之药固其下焦气化,则大便下血可愈矣。
    处方
    生怀山药(两半)熟地黄(一两)龙眼肉(一两)净萸肉(六钱) 樗白皮(五钱)金银花(四钱)赤石脂(四钱研细)甘草(二钱) 鸦胆子仁(八十粒成实者)生硫黄(八分细末) 药共十味,将前八味煎汤,送服鸦胆子、硫黄各一半,至煎 渣再服时,仍送服其余一半,至于硫黄生用之理,详于敦复汤下。
    方解
    方中鸦胆子、硫黄并用者,因鸦胆子善治下血,而此证之脉两尺过弱,又恐单用之失于 寒凉,故少加硫黄辅之,况其肠中脂膜,因下血日久易至腐败酿毒,二药之性皆善消除毒 菌也。又其腹疼下血,已历半载不愈,有似东人×××所谓阿米巴赤痢,硫黄实又为治阿米巴赤痢 之要药也。
    复诊
    前药连服三剂,下血已愈,心中亦不发热,脉不若从前之 浮,至数如常。而其大便犹一日溏泻四五次,此宜投以健胃固肠之剂。
    处方
    炙箭(三钱)炒白术(三钱)生怀山药(一两)龙眼肉(一两) 生麦芽(三钱)建神曲(三钱)大云苓片(二钱) 共煎汤一大盅温服。
    效果
    将药连服五剂,大便已不溏泻,日下一次,遂停服汤药。 俾用生怀山药细末煮作粥,调以白糖,当点心服之以善其后。