天津陈××,年十八岁。自幼得肺劳喘嗽证。
    病因
    因其母素有肺劳病,再上推之,其外祖母亦有斯病。是以自幼时,因有遗传性亦患此病。
    证候
    其证,初时犹轻,至热时即可如常人,惟略有感冒即作喘嗽。治之即愈,不治则两 三日亦可自愈。至过十岁则渐加重,热时亦作喘嗽,冷时则甚于热时,服药亦可见轻,旋即 反复。至十六七岁时,病又加剧,屡次服药亦无效,然犹可支持也。迨愚为诊视,在一九三○年仲冬, 其时病剧已难支持,昼夜伏几,喘而且嗽,咳吐痰涎,连连不竭,无论服何中药,皆分毫无 效。惟日延西医注射药针一次,虽不能止咳喘而可保当日无虞。诊其脉左右皆弦细,关前微浮,两尺重 按无根。
    诊断
    此等证原因,肺脏气化不能通畅,其中诸细管即易为痰涎滞塞,热时肺胞松缓,故病犹 轻,至冷时肺胞紧缩,是以其病加剧。治之者当培养其肺中气化,使之辟有力,更疏瀹其肺 中诸细管,使之宣通无滞,原为治此病之正则也。而此证两尺之脉无根,不但其肺中有病,其肝 肾实亦有病,且病因又为遗传性,原非一蹴所能治愈,当分作数步治之。
    处方
    生怀山药(一两)大甘枸杞(一两)天花粉(三钱)天冬(三钱)生杭芍(三钱) 细辛(一钱)射干(三钱)杏仁(二钱去皮)五味子(二钱捣碎)葶苈子(二钱微炒)广三七(二钱捣细) 药共十一味,前十味煎汤一大盅,送服三七末一钱,至煎渣再服时仍送服余一钱。
    方解
    方中用三七者,恐肺中之气窒塞,肺中之血亦随之凝滞,三七为止血妄行之圣药,更为流 通瘀血之圣药,故于初步药中加之。
    复诊
    将药连服四剂,咳喘皆愈三分之二,能卧睡两三点钟。其脉关前不浮,至数少减,而两 尺似无根,拟再治以纳气归肾之方。
    处方
    生怀山药(一两)大甘枸杞(一两)野党参(三钱)生赭石(六钱轧细)生怀地黄( 六钱)生鸡内金(钱半黄色的捣)净萸肉(四钱)天花粉(四钱)天冬(三钱)牛蒡子(三钱 捣碎)射干(二钱) 共煎汤一大盅温服。
    方解
    参之性补而微升,惟与赭石并用,其补益之力直达涌泉。况咳喘之剧者,其冲胃之气恒 因之上逆,赭石实又为降胃镇冲之要药也。至方中用鸡内金者,因其含有稀盐酸,原善化肺管 中之瘀滞以开其闭塞,又兼能运化人参之补力不使作满闷也。
    三诊
    将药连服五剂,咳喘皆愈,惟其脉仍逾五至,行动时犹觉气息微喘,此乃下焦阴分犹 未充足,不能与阳分相维系也。此当峻补其真阴,俾阴分充足自能维系其阳分,气息自不上奔矣。
    处方
    生怀山药(一两)大甘枸杞(一两)熟怀地黄(一两)净萸肉(四钱) 玄参(四钱)生远志(钱半)北沙参(四钱)怀牛膝(三钱) 大云苓片(二钱)苏子(二钱炒捣)牛蒡子(二钱捣碎)生鸡内金(钱半) 共煎汤一大盅温服。
    效果
    将药连服八剂,行走动作皆不作喘,其脉至数已复常。从此停服汤药,俾日用生怀山 药细末,水调煮作茶汤,少调以生梨自然汁,当点心用之以善其后。