治脾气虚极下陷,小便不禁。 生箭(四钱)白术(四钱)桑寄生(三钱)川续断(三钱)萸肉(四钱,去净核)龙骨 (四钱,捣)牡蛎(四钱,捣)川萆(二钱)甘草(二钱,蜜炙) 《内经》曰∶“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”是 脾也者,原位居中焦,为水 饮上达下输之枢机,枢机不旺,则不待上达而即下输,此小便之所以不禁也。然水饮降下之路不一,《内经》 又谓“肝热病者,小便先黄”,又谓“肝壅两(胁也)满,卧则惊悸,不得小便。”且芍药为理肝之主药, 而善利小便。由斯观之,是水饮又由胃入肝,而下达膀胱也。至胃中所余水饮,传至小肠渗出,此又人所共知。 故方中用黄、白术、甘草以升补脾气,即用黄同寄生、续断以升补肝气,更用龙骨、牡蛎、萸肉、萆以 固涩小肠也。又人之胸中大气旺,自能吸摄全身气化,不使下陷,黄与寄生并用,又为填补大气之要药也。 或问∶黄为补肺脾之药,今谓其能补肝气何也?答曰∶肝属木而应春令,其气温而性喜条达,黄性 温而升,以之补肝,原有同气相求之妙用。愚自临证以来,凡遇肝气虚弱,不能条达,一切补肝之药不效者, 重用黄为主,而少佐以理气之品,服之,复杯之顷,即见效验(治验详黄解)。是知谓肝虚无补法者,非 见道之言也。 或问∶《神农本草经》谓桑寄生能治腰疼、坚齿发、长须眉,是当为补肝肾之药,而谓其能补胸中大气 何也?答曰∶寄生根不着土,寄生树上,最善吸空中之气,以自滋生,故其所含之气化,实与胸中大气为同类。 尝见有以补肝肾,而多服久服,胸中恒觉满闷,无他,因其胸中大气不虚,故不受寄生之补也。且《神农本草 经》不又谓其治痈肿乎?然痈肿初起,服之必无效,惟痈肿溃后,生肌不速,则用之甚效。如此而言,又与黄 之主痈疽败证者相同,则其性近黄,更可知矣。 或问∶萆世医多用以治淋,夫淋以通利为主,盖取萆能利小便也。此方中用之以固小便,其性果固 小便乎,抑利小便乎?答曰∶萆为固涩下焦之要药,其能治失溺,《名医别录》原有明文。时医因古方有萆 解厘清饮,遂误认萆为利小便之要 药,而于小便不利、淋涩诸证多用之。尝见有以利小便,而小便转癃闭者,以治淋证,竟致小便滴沥不通者, 其误人可胜道哉!盖萆厘清饮之君萆,原治小便频数,溺出旋白如油,乃下焦虚寒,气化不固之证,观其 佐以缩小便之益智,温下焦之乌药,其用意可知。特当日命名时,少欠斟酌,遂致庸俗医辈,错有会心,贻害 无穷,可不慎哉!