〔丹〕肝木气实,肝火盛而胁痛者,当归龙荟丸,为泻肝火要药。胁痛甚者,用生姜自然汁,吞下龙荟丸, 以肝火盛也。(龙荟丸方见治法门肝实条。) 经云∶肝气实则怒。又云∶肝痛者,两胁下痛引少腹,善怒。龙荟丸治肝实胁痛,其人气收者,善怒是也。 甚则用姜汁吞下。经云∶风木淫胜,治以辛凉是也。 寿四郎右胁痛,小便赤少,脉少弦不数,此内有陈久积痰饮,因外感风寒所遏,不能宣散,所以作痛。 与龙荟丸三十五粒,保和丸三十粒,细嚼姜片,以热汤下,服后胁痛已安,小便尚赤少,再与∶ 白术(三钱)陈皮芍药(各二钱)木通(一钱半)条芩(一钱)甘草(五分) 上姜三片,煎热饮之。 一妇人脾疼,带胁痛,口微干,问已多年。时尚秋,用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通,下芦荟丸二十粒。 章宅张郎气痛,自右胁时作时止,脉沉而弦,小便时有赤色,吞酸,喜呕,出食,此湿痰在脾肺间,所以 肝善乘之。小柴胡汤去黄芩,加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤,下保和丸三十五粒。 一妇人气晕,两胁胸背皆痛,口干。 青皮半夏(五钱)白术黄芩川芎(三钱)木通(二钱半)陈皮(二钱)桔梗(二钱) 甘草(炙,五分) 上分六帖,煎热服。又∶胁下有食积一条扛起,加吴茱萸、炒黄连。 〔《本》〕治因惊伤肝,胁骨里疼痛不已,
    桂枝散
    。 枳壳(一两,小者)桂枝(半两) 上为细末,每服二钱,姜枣汤调下。 〔洁〕
    匀气散
    专治胁痛。 山栀熟地茯苓细辛桂心川芎(各等分) 上研为末,加羊脂煎服。 〔《本》〕治胁下疼痛不可忍,兼治肺弱,
    芎葛汤。
     川芎干葛桂枝细辛枳壳人参芍药麻黄防风(各半两)甘草(二钱) 上为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,同煎至七分,去渣,温服。日三服。有汗避风。 治胁下风气作块寒疝,发则连小腹痛凑心。其积属肝,在右胁下,故病发,则右胁手足头面 昏痛,不思饮食。 干葛(一两)麻黄(二分)附子(一个)川芎防风当归枳实芍药桂枝羌活 甘草(各四钱) 上为粗末,每服四钱,水一盏半。生姜三片,同煎至七分,去渣服,日三。有汗避风。 治胁痛如前。兼去手足枯悴,
    薏苡仁丸
     薏苡仁(一两)石斛(用细者,二钱)附子(半两)牛膝生地黄(各三钱)细辛人 参枳壳柏子仁川芎当归(各半两)甘草桃仁(各一两) 上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸,酒吞下,食前,日三服。丸子食前,煮散食后,相兼服为佳。 治悲哀烦恼伤肝气,至两胁骨疼,筋脉紧,腰脚重滞,两股筋急,两胁牵痛,四肢不能举,渐至脊膂挛急。此 药大治胁痛,
    枳壳煮散
    。 枳壳(四两,先煎)细辛桔梗防风川芎(各二两)葛根(一两半)甘草 上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜枣同煎至七分,去渣,空心食前温服。 右肝虚胁痛,经所谓木不及,病中清,胁痛是也。中清,谓中有寒也。热实胁痛,当归龙荟丸是也。 〔仲〕胁下偏痛,发热,其脉弦紧,此寒也,以温药下之,宜
    大黄附子汤
    。 大黄(三钱)附子(二枚,炮)细辛(二两) 上三味,以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,更进一服。 〔垣〕
    神保丸
    治心膈痛,腹痛血痛,肾气胁下痛,大便不通,气噎,宿食不消。 木香(二钱半)胡椒(二钱半)巴豆(十枚,去皮心膜,研)干蝎(七枚) 上四味共为末,汤浸蒸饼为丸如麻子大,亦用朱砂为衣。每服五丸。心膈痛,柿蒂灯心汤下。腹痛,柿蒂 煨姜汤下。血痛,炒姜醋汤下。肾气胁下痛,茴香酒下。大便不通,蜜汤调槟榔末一钱下。气噎,木香汤下。 宿食不消,茶酒任下。 许学士云∶沈存中《良方》载∶顷在建阳,医者王琪言,诸气唯膀胱胁下痛,最难治,谓神保丸能治之。 熙宁中病项筋骨痛,诸医皆作风治之,数月不瘥,乃流入于背膂,又臂挛痛甚苦,忆琪语有证,乃合服之,一 服而瘥,再发又一服,立效。 〔洁〕煮黄丸治胁下癖痛,如神。(方见内伤饮食。) 〔丹〕控涎丹治一身气痛及胁走痛。痰挟死血,加桃仁泥。凡胁痛有痰流注,二陈加南星、川芎、苍术。 实者,控涎丹下之。 〔《本》〕治男子两胁疼痛。
    枳实散
    。 枳实(一两)白芍药(炒)雀脑芎人参(各半两) 上细末,姜枣汤调二钱,酒亦得,食前,日三服。 〔东〕
    调中顺气丸
    治三焦痞滞,水饮停积,胁下虚满,或时刺痛。 木香白豆蔻(去壳)青皮(炮)京三棱(炮。各一两)陈皮大附子(各二两)半夏(汤炮七 次,一两)缩砂(去壳)槟榔沉香(各半两) 上为末,煮面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,渐加六十丸,食后,陈皮汤送下。
    沉香导气散
    治一切气不升降,胁肋痞塞。 沉香(二钱半)人参(五钱)槟榔(二钱半)白术乌药麦(炒)神曲(炒)紫苏叶 大腹皮(炒)浓朴(制。各一两)诃子皮(炮,半两)香附(炮,一两半)姜黄橘红甘草(各四两) 京三棱(二两)广术(炮,四两)益智(二两)红花(四两) 上为细末,每服二钱,食前沸汤点服。 丹溪云∶胁痛有死血者,桃仁、红花、川芎之类是也。若跌扑胁痛者,亦为污血流归胁下而痛,东垣复元 活血汤之类是也。治法见扑伤损门。 运气胁痛者,乡境皆病胁痛也,其证有二∶ 其一,风木助肝气实而痛。经云∶厥阴所至为胁痛。又云∶厥阴在泉,风淫所胜,民病两胁,里急支满。 又云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病胁痛,治以凉剂得痊也。 其二,燥金攻肝虚而痛。经云∶少阳所至为胁痛。又云∶阳明司天,燥气下临,肝气上从胁痛。又云∶少 阴司天,地乃燥,凄沧数至胁痛,善太息。又云∶岁木不及,燥乃大行,民病中清,胁痛,治以温剂得痊也。 〔丹〕咳嗽胁痛方。二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。 《内经》灸刺胁痛有三法∶ 其一取肝。经云∶肝病者,两胁下痛引小腹,善怒,取其经,厥阴与少阳。又云∶邪在肝,则两胁中痛, 寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿,取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以 去其掣是也。 其二取胆络。经云∶邪客足少阳之络,令人胁痛,不得息,咳而汗,刺足小指次指爪甲上与肉交者各一, 不得息立已,汗出立止。咳者,温衣饮食一日已。左刺右,右刺左。其病不已,复刺如法是也。 其三取心。经云∶心手少阴脉所生病者,目黄胁痛,视虚实热寒陷下,施补泻疾留灸之法也。 〔《集》〕胁痛∶悬钟窍阴(此二穴,左取右,右取左,窍阴出血妙。)外关三里(此一穴正取。) 又法∶支沟章门中封阳陵泉(治闪挫。)行间(泻肝怒气。)期门(治伤寒后胁痛。) 治胁并胸痛不可忍∶期门(四分。)章门(六分,灸七壮至七七壮。)行间丘墟涌泉 〔东〕胸胁痛∶期门(沿皮三寸。)支沟胆俞(沿皮半寸。)胸胁胀满痛∶公孙三里太冲 三阴交腰胁痛环跳至阴太白阳辅 〔《撮》〕胁肋痛∶支沟(透间使,泻之,灸。)外关(透内关,如取支沟,不必再取外关。) 〔《通》〕胁痛∶阳陵泉 〔《甲》〕胁下支满,呕吐逆,阳陵泉主之。腹中气胀,嗑嗑不嗜食,胁下痛,阴陵泉主之。 〔仲〕寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。 〔《灵》〕合腋张胁者肺下,肺下则居贲迫肺,善胁下痛。青色粗理者肝大,肝大则逼胃迫咽,则苦膈中, 且胁下痛。 凡胁骨偏举者肝偏倾,肝偏倾则胁下痛。揭唇者脾高,脾高则引季胁而痛。(俱见本藏篇。)脾满 气逆。(见喘条。)