背发七种腰发二种 发背五脏毒蕴成，七情六郁外邪并。 背虽膀胱、督脉所主，然五脏所系于背。或醇酒浓味、或郁怒房劳，以致水枯火炎，痰凝气滞；或被外邪 与毒相搏，随处发生。 肩下脊上脾家毒， 发在肩下脊上，乃因饮食感毒。广一尺，深一寸，虽溃在骨，不穿膜不死，急治脾肚中之毒，内服护 心散，外用敷药，恐毒奔心，大要服药截住。如通脊背肿者，不可救。 偏右莲蓬子内生。 莲子发，生于右胛中，外如莲蓬，内有子孔，恐其毒奔入心，大要用托里散加芩、连、黄柏、荷盖散之， 不令攻心，渐消可治。通背肿者危。 偏左初起汗即散， 胛发，生于左膊间，初起可用灯火点破，内服追疔汤，汗之即散。 左搭右搭肺肝情。 右搭肩发，骨上生者，以动之处可治，若串左肩难治；左搭肩发，骨上生者，以动之处可治，若串右肩难 治。二证内服托里散加升麻、桔梗，外用去恶散，或绵絮烧灰为末糁之，干者，麻油调搽。 脊中蜂窠防膜透， 蜂窠发，正当脊心，形如蜂窠，有孔在上者不宜，最为反证，宜托里散加菊花，生肌定痛，防毒攻心， 难治，因心火未发故也。 对心火毒太相凌。 对心发，极重。因心火盛而热气会生于此，其毒壮盛走暴，急用疏导心火之药解之。 散走流注风热盛， 散走流注发，毒瓦斯乘风热而走，急宜疏风定热治之，则气自息。若流注于手、脚、腿者，必死无疑。 气食阴虚龟见形。 此发头尾俱尖，四边散大，如龟之形。因饮食所致，而气食相关，合阴虚而成之。气虚而散者，所以开 口而阔，急服托里补药。 肾俞湿热单生发，房怒兼之双发平； 肾俞发，因受湿并怒气、饮热酒，伤于内肾，流毒肾俞生疽，急用药解内肾之毒。若肾经见有湿热，更加 房劳、郁怒过度，则两肾俞穴生发。阳发于外者，可治；阴发、痰发伤肾膜及脓稀者，死。又有肾俞一发，胛 骨上一发，肩膊上又生一发，亦胃之双发。 漫肿难治肿易， 肿发热，疼痛色赤，作渴，脉滑数有力，先服活命饮，后用托里消毒散；漫肿不热，微疼色黯，作渴，脉 数无力者，肾虚也，托里散。少食者，六君子汤加姜；晡热阴虚者，四物汤加参、术，或肾气丸；恶寒热，四 边渐大者，阳气虚也，单人参汤、十全大补汤；小便频数者，八味丸。初起食少者，邪盛脾亏也，急用补中益 气汤救之。今俗专用赛命丹、一捻金，施于因怒、因饮食毒及肥人则可，若瘦人及因欲火 者，反烁阴作渴致泄，或血涩毒瓦斯不行。惟初起或一服之则可。凡肿，气血胜毒易治；漫肿，服托药不应者， 乃毒胜气血，死在旬日。或已发出而不腐溃者，须急用托里药，兼补脾胃，不应，死在二旬。若已溃而色不 红活者，用托里散加参、、肉桂及补脾之药，却不能生肌，疮口黯，晕大而不敛，乃脾崩也，死在月余。 总论中间法可凭。 表证内托发汗，里证内疏通，在经和解。体虚者，未溃托里消毒；已溃托里温补。详前总论。