诸虚专要辨阴阳, 血阴而气阳也。有暴虚而无伤损者易复,有虚而亏损者亦可补益,惟久虚而伤 坏者,必保养仅可半愈。大概虚脉多弦,弦濡大而无力者,为气虚;脉沉微无力,为气虚甚 ;脉弦而微,为血虚;脉涩而微,为血虚甚;或寸微尺大而紧者,血虚有火。多汗又形肥而 面浮白者,阳虚;形瘦而面苍黑者,阴虚。 食少神昏精不藏;腰背胸胁筋骨痛,潮汗痰嗽是其常; 此虚证也。但见一二便是。 外因新损容易复, 外因感寒,久则损阳,自上而下,一损于肺,则皮聚毛落;二损于心,则血脉 虚少,不荣脏腑,妇人月水不通;三损于胃,则饮食不为肌肤,治宜辛甘,若淡过于胃,则 不 可治矣。感热久则损阴,自下而上,一损于肾,则骨痿,不能起于床者,死;二损于肝,则 筋缓不能自收持;三损于脾,则饮食不能消克,治宜酸苦,若咸过于脾,则不可治矣。又不 内外因,惊而夺精,汗出于心,则损脉;疾走恐惧,汗出于肝,则损筋;摇体劳苦,汗出于 脾,则损肉;饮食饱甚,汗出于胃,则损肠;持重远行,汗出于肾,则损骨,治宜酸苦 ,若辛散于心,则不可治矣。抑论心肺损而色惫汗多者,为阳虚;肝肾损而形痿汗多者,为 阴虚。经云∶损其肺者,益其气;损其心者,补其荣血;损其脾者,调其饮食,适其寒温; 损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。是以古方,肺损证见,四君子汤;心损证见,四物 汤;心肺俱损者,八物汤;心肺及脾胃俱损者,十全大补汤;肝肾俱损者,牛膝丸。杂证 新虚梦遗者,桂枝汤加龙骨、牡蛎;四肢烦热酸疼,心悸腹痛者,小建中汤;汗多力少, 筋骨拘急者,黄建中汤;汗多脉暴结者,炙甘草汤;暴损气虚,有汗潮热者,补中益气汤 ,气虚无汗潮热者,人参清肌散;暴损血虚,有汗潮热者,人参养荣汤;血虚无汗潮热者, 茯苓补心汤;暴脱血者,益胃升阳汤;潮汗痰嗽者,黄益损汤加半夏;大病后,食减盗 汗者,参苓白术散加黄、当归。 劳欲久虚成内伤。 内因五劳、六极、七伤,积虚成损,积损成伤,经年不愈者,谓之久虚。五劳应 五脏, 六极即六欲应六腑。盖心劳曲运神机,则血脉虚而面无色,惊悸梦遗盗汗,极则心痛咽肿。 肝劳尽力谋虑,则筋骨拘挛,极则头目昏眩。脾劳意外过思,则胀满少食,极则吐泻肉削, 四肢倦怠,关节肩背强痛。肺劳预事而忧,则气乏,心腹冷,胸背痛,极则毛焦津枯,咳嗽 哄热。肾劳矜持志节,则腰骨痛,遗精白浊,极则面垢脊痛,此五劳应乎五极者也。若原因 腑 虚,以致脏虚,脏腑俱虚,视听已衰,行步不正,名曰精极,令人精浊茎弱核小,故又曰六 极,极即伤也。七伤者,惟原劳极之由,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久 行伤肝,房劳思虑伤心肾则阴血虚,劳役饥饱伤胃腑则阳气虚,此伤证之至要也。阴虚, 四物汤、二宜丸、肾气丸。火动外潮者,四物汤加知母、黄柏,或滋阴降火汤丸、加味逍遥 散、补阴丸;火燥甚者,大补阴丸、单天门冬膏。阳虚,四君子汤、保元汤。火衰中寒身冷 者,鹿茸大补汤、苁蓉散、加减内固丸、三仙丹、温肾丸、腽肭补天丸、斑龙丸。阴阳俱虚 ,八物汤、固真饮子或丸、人参养荣汤,或十全大补汤加苁蓉、附子、半夏、麦门冬,或八 味丸。有火者,二至丸、异类有情丸。心虚,人参固本丸、梦授天王补心丹、朱子读书丸; 肝虚,天麻丸、鹿茸四斤丸;脾虚,参苓白术散、橘皮煎丸、苍术膏、白术膏、参苓造化糕 、太和膏;肺虚,单人参膏、单五味子膏;肾虚,小菟丝子丸、玄菟固本丸、三味安肾丸、 太极丸。 调和心肾养脾胃, 不论阴阳损伤,皆因水火不济,火降则血脉和畅,水升则精神充满。或心肾俱虚 ,或心脾俱虚,或心肝俱虚,或肺肾俱虚,或五脏俱虚,但以调和心肾为主,兼补脾胃, 则饮食进,而精神气血自生。调和心肾,虚中有热者,古庵心肾丸;虚中有寒者,究源心肾 丸;不受峻补者,归茸丸、瑞莲丸、冷补丸;兼补脾胃,二神交济丹、还少丹、天真丸、返 本丸。 挟热与气细酌量; 虚者,下虚也。热者,上热也。又言虚实者,正气虚邪气实也。心劳邪热,则口 舌生疮,语涩肌瘦;肝劳邪热,则胁痛关格不通;脾劳邪热,则气急肌痹多汗;肺劳邪热, 则气喘面肿,口燥咽干;肾劳邪热,则尿赤阴疮,耳鸣溺闭。三白汤主之。心热,加黄连、 木通、麦门冬、生地;肝热,加黄芩、防风,当归、龙胆草、赤芍;脾热,加山栀、石斛、 升麻;肺热,加知母、桑白皮、秦艽、葶苈;肾热,加玄参、赤茯、车前子、生地。更参积 热门虚火治法。挟气者,交感丹。古庵云∶心肾主血,心恶热而肾恶燥,则清热润燥之药, 是补心肾而泻肺脾也。肺脾主气,肺恶寒而脾恶湿,则温寒燥湿之药,是补肺脾而泻心肾也 。《局方》概用辛香燥剂,以能健脾进食。然阴血消而心肾损,以致虚极火炎,面红发喘, 痰多,身热如火,趺肿溏泄,脉紧不食者,死。噫!凡虚皆阴血、阴气虚也,若真阳虚,亦 不可治。 从来养性延年药,只是中和效更长。 经曰∶形不足者,温之以气。温存以养,使气自充,非温药峻补之谓也。精不足 者,补之以味。乃天地自然之味,非膏粱之谓也。今人,无病贪补而致病者有之;有病贪补 而 不根据证用药,反增痰火者有之,非惟不足却痰延年,亦非养心、养性之道。且少年欲火正炽 ,尤宜戒补;中年以后,必资药饵扶持者,亦须量体,宁从缓治,不可责效目前,反致奇疾 。大概肾虚者,琼玉膏、还元秋石丸、延年益寿不老丹;耳目衰者,还元丹、四圣不老丹、 松柏实丸;肾虚无火者,何首乌丸、却老乌须健阳丹;肾虚有火者,八仙添寿丹;羸瘦者, 大造丸、紫河车丹;血疾者,女贞丹、柏叶煎、柏脂丸、秤金丹;风疾胃火者,松脂丸、松 梅丸;风疾无火者,仙人饭;痰火溺涩者,茯苓煎;气弱者,单人参膏;血燥者,单天门冬 膏、地黄膏;脾虚者,白术膏;脾肾俱虚者,加味苍术膏。此皆养性延年之药,亦必因病选 用。