发热三朝渐见点,热减形疏色润红,应出不出出犹热,已出复稳涌出凶, 赤紫黑白分亮黯,平板稠连辨紧松,当审风寒毒火制,气血虚失领载能。 [注] 发热三朝渐渐见点者,谓见点不疾不徐也, 热减者,谓痘出齐而热减退也, 形疏者,谓痘稀疏颗粒分明也, 色润红者,谓色红而润泽也,皆见点顺痘也, 应出不出者,谓发热三日之后而不见点,此毒伏于内也, 出犹热者,痘已出齐,而犹身热不退,此毒热盛也, 已出复稳者,谓痘已见点,复稳藏不见,此毒陷内攻也, 涌出者,谓发热不待三日,其痘一齐涌出,此毒火迅烈也, 此皆逆而主凶之痘也, 赤紫黑白者,谓痘色红为正,或深红赤色,深赤紫色, 紫甚黑色,不红白色,皆非正色也, 分亮黯者,谓非正色之痘,又当分亮黯而取治焉,亮者多虚,黯者多实, 赤紫黑色明亮者,尚有活动可治之机, 若滞黯则为毒热凝滞而不行也, 色白亮者,乃气血因虚不荣也, 白而黯者,谓气血为毒所制也, 平板稠连者,谓痘形平塌不起,板□不绽,或稠密成攒, 联系不分,皆非正形也, 辨紧松者,谓非正形之痘,当辨紧松而取治焉, 紧松者,根脚之紧松也,紧者毒滞,松者毒松, 平板稠连,根形松绽,尚有活动可治之机, 若根形紧束,则为毒盛瘀滞,难治之痘也,当审风寒毒火, 制者,谓已上痘之形色各有所困,当审其为风寒外郁,火毒内锢也, 气血虚失领载能者,谓或因气虚不能领毒,血虚不能载毒, 使毒不能发于肌表,而失领载之能也。 % 苏解散归宗汤保元汤升麻葛根汤 应出不出表苏解,羌苏升葛枯荆防,川芎前薄查通草,裹热毒伏归宗汤, 不足不出无表裹,参耆甘草保元汤,毒轻升麻葛根并,毒重攻毒救正良。 [注] 痘发热三朝,期应见点而不见点,则为应出不出, 若有表邪风寒外郁不出,宜用苏解散发之,表开自然出也, 若无表证而有里热者,此为毒火内伏不出,宜用归宗汤攻之, 里开自然出也, 若形气不足,应出不出,无表里证者,是正气虚而不能发出也, 若毒轻热微,宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之,补正除邪可也, 若有表里证,或毒重热甚,则不宜补,恐助火毒, 宜苏解散或归宗汤攻邪救正为良法也。 (苏解散) 前胡川芎牛蒡子炒南山查木通生甘草羌活苏叶升麻 葛根桔梗荆芥防风引加芫荽水煎服。 (归宗汤)方见发热证治。 (保元汤)人参黄耆制甘草炙引加生姜水煎服。 (升麻葛根汤)方见发热证治。 % 凉血攻毒饮清热解毒汤 已出犹热分表裹,在内凉血攻毒佳,红花紫草丹蝉葛,合上归宗减去查, 在外清热解毒治,归宗大赤不须加,更人前连丹蝉蜕,紫花地丁滑红花. [注] 痘已见形,身热当减,若仍热不退,此属毒火盛也,须分表里施治, 若见在内毒火盛之证,宜用凉血攻毒饮攻之, 其方即红花,紫草,丹皮,蝉蜕,葛根,合上归宗汤药,减去山查也, 若见在外毒火盛之证,宜用清热解毒汤解之, 其方即归宗汤减去大黄,赤芍,更加前胡,黄连,丹皮,蝉蜕, 紫花地丁,滑石,红花是也。 (凉血攻毒饮) 大黄荆芥穗木通牛蒡子炒赤芍生地青皮蝉蜕红花紫草 葛根丹皮引加灯心水煎服。 (清热解毒汤) 荆芥穗木通牛蒡子炒生地青皮山查丹皮红花蝉蜕前胡 紫花地丁黄连滑石引加灯心水煎服。 % 苏解散必胜汤保元汤千金内托散 已出复稳谓之陷,外邪闭塞苏解良,内毒必胜桃花葛,丁蝉地龙归宗汤, 气虚陷人保元主,无热千金内托方,保元加桂归芎芍,白芷查朴木香防。 [注] 痘已见点复稳藏不见者,谓之毒气内陷也, 外邪闭塞者,有外感风邪证闭塞其毒,故以苏解散解之也, 内毒者,火毒内攻,故以必胜汤攻之也, 其方即桃仁,红花,葛根,紫花,地丁,蝉蜕,地龙,合上归宗汤也, 若形气不足,中气不能载毒而复陷入者,宜以保元汤主之也, 若不见热证者,虚而兼寒,宜用千金内托散补而温之, 其方即保元汤 加官桂,当归,川芎,白芍,白芷,山查,厚朴,木香,防风也。 (苏解散)方见本条证治。 (必胜汤) 大黄荆芥穗赤芍青皮生地黄山查木通牛蒡子炒桃仁紫花地丁 蝉蜕葛根地龙红花芦根水煎药服。 (保元汤)方见本条证治。 (千金内托散)人参黄耆制甘草炙官桂当归白芍药炒川芎白芷 南山查厚朴姜炒木香防风引加生姜水煎服。 % 南金散必胜汤 见点外触诸邪秽,痘陷灰滞黑焦塌,轻虚南金蚕荷叶,重实必胜最为佳。 [注] 痘至见点之后,房中最要洁净,一被邪秽所触,则毒即陷于内矣, 灰滞者,谓痘色灰白暗滞也, 黑者,谓痘色紫黑也, 焦者,谓痘形枯焦也, 塌者,谓痘形平塌也, 轻虚者,谓毒轻形气虚也,以南金散主之, 重实者,谓毒重形气实也,以必胜汤主之。 (南金散) 白僵蚕取直者炒紫背荷叶各等分取霜后搭水者以上为末, 每服五分,或一钱,芫荽汁和黄酒少许调下。 (必胜汤)方见本条证治。 % 加味归宗汤 热未三朝齐涌出,毒火内发迅难当,归宗汤内加紫草,石膏犀连归尾良。 [注] 热未三朝者,发热或半日或一日也, 涌出者,痘涌出不循序也, 此由毒火迅烈莫能约束, 以归宗汤加紫草,石膏,犀角,黄连,归尾治之。 (归宗汤)方见发热证治。 % 清热解毒汤凉血攻毒饮千金内托散归宗汤 赤紫明泽解毒治,黑暗焦枯攻毒良,灰白亮虚内托散,灰白滞郁归宗汤。 [注] 凡痘见点,贵察其色,如赤紫明亮者,此毒盛血热也,以清热解毒汤主之, 如黑暗干枯者,此毒锢血凝也,以凉血攻毒饮主之, 如灰白明亮者,此血气虚而不荣也,以千金内托散主之, 如灰白暗滞者,此毒气郁滞而不行也,以归宗汤主之。 (清热解毒汤)(凉血攻毒饮)(千金内托散)方俱见本条证治 (归宗汤)方见发热证治 % 紫草饮子归宗汤 平塌板□根松散,气虚紫草饮木通,紫甲查蝉参枳壳,根脚紧束主归宗。 [注] 凡痘见点,贵观其形, 若顶平不起,根脚松散,此气虚不能载毒而痘难宣发也,以紫草饮主之, 若根脚紧束,此毒盛气滞而内伏也,以归宗汤主之。 (紫草饮子)紫草蝉蜕人参穿山甲炒枳壳麸炒山查木通水煎服。 (归宗汤)方见发热证治。 % 归宗汤 痘出稠密或粘连,总是枭毒不必言,惟以归宗攻毒主,根松犹可紧□难。 [注] 痘出之形,贵审疏密, 若稠密攒簇,粘连不分,总属枭毒为害,以归宗汤攻毒为主, 其痘根脚松者,犹属可治,若紧束板□者,难治。 (归宗汤)方见发热证治 %