37.按之满硬不痛痞,硬而满痛为结胸,大结从心至少腹,小结心下 按方疼.热微头汗为水结,漱水不咽血结名,瘀衄未尽经适断,内实 沈大审的攻,抵当桃仁大小陷,误攻浮大命多倾,不实浮滑小陷证, 藏结悉具躁烦凶. 【注】伤寒下之太早则成痞硬,中风下太早则成结胸,均为表邪乘虚 入里.硬满按之而痛,为结胸实邪也.硬满按之不痛,为痞硬虚邪也 .大结,谓大结胸,从心下至少腹,硬满而痛,手不可近者,宜大陷 胸汤攻之.小结,谓小结胸,微结心下,按之方痛,不按不疼也,宜 小陷胸汤开之.身有微热,头自汗出,兼有是证者,为水结胸也,宜 大陷胸丸攻之.漱水不欲咽,兼有是证者,为血结胸也,血瘀不成衄 解,或衄未尽,或妇人经来适断,皆能成之,宜抵当丸,或桃仁承气 汤攻之.内实证实可攻也,沉大脉实可攻也,审其的当,则用抵当, 仁承气,大陷胸汤丸以攻之.审若不内实,脉浮滑或脉浮大是未的也 ,乃小陷胸证,不可攻也,误攻之,定然凶也.藏结,谓状如结胸, 舌胎白滑,脉浮而细也.悉具,谓结胸通腹,两胁皆硬满痛也,此证 加之烦燥,凶死可知.